如何确诊会得老年痴呆

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如何确诊会得老年痴呆
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
阿兹海默氏症也叫阿尔茨海默。如果要诊断,还得看病理,检查出其典型的病理变化,即老年斑和神经细胞纤维缠绕。
老年性痴呆的确诊,多以临床为主,发病年龄为中年,与其临床症状相符,并且有一定的发展趋势。在做CT、MRI等放射检查的时候,会发现脑部的整体缩小。还有可能是因为其它因素造成的,例如脑血管疾病造成的血管性的老年痴呆症。阿尔茨海默氏症是一种循序渐进的病症,一旦被诊断出来,就必须通过药物进行治疗来控制。
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阿兹海默氏症也叫阿尔茨海默。如果要诊断,还得看病理,检查出其典型的病理变化,即老年斑和神经细胞纤维缠绕。
老年性痴呆的确诊,多以临床为主,发病年龄为中年,与其临床症状相符,并且有一定的发展趋势。在做CT、MRI等放射检查的时候,会发现脑部的整体缩小。还有可能是因为其它因素造成的,例如脑血管疾病造成的血管性的老年痴呆症。阿尔茨海默氏症是一种循序渐进的病症,一旦被诊断出来,就必须通过药物进行治疗来控制。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。
老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等,排除其他原因引起的痴呆,才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化,ct和核磁都没有太大的退行性变化,主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后,应及时地进行治疗。

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过度用脑并不会导致老年痴呆。老年痴呆是一种神经退行性病变,女性比男性多,65岁以后,老年痴呆的发生率更高,平均为3-4个。文化水平低是该病的主要病因之一。
因此,长时间不用大脑,不好好学习,不去训练自己的记忆力、认知、计算能力,就会导致老年痴呆症的发生。对于患有老年性痴呆的患者,应经常看电视、看报纸、打牌、多参加社交活动,以减缓病情的发展。

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老年痴呆本身就是一种可能与年龄有密切关系的病症,在一般情况下,年轻人患老年痴呆的可能性不大,但也有一定的几率,这一可能性极小。
但是青年时通常有时会出现老年痴呆,因为有的时候,年轻人有更多的压力去上班,引起老年痴呆症状加重,如有老年痴呆症病史,或是脑部曾经受损或脑膜炎,脑部疾病还可能增加老年痴呆发生的可能性。

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老年痴呆症临床病因较多,若分为理由,包括变应性疾病所致痴呆及非变应性疾病引起痴呆。
阿尔茨海默氏病是一种常见的慢性进行性神经系统变性性疾病,主要是因为大脑神经细胞发生了退化而产生的神经退行性改变,从而出现一系列症状,如认知功能下降、记忆力减退等。其中最常见的就是由变应性疾病造成的老年痴呆症。变应性疾病所致痴呆常包括阿尔茨海默症、路易体痴呆,匹克病,额颞叶痴呆等。
非变应性疾病引起痴呆,常包括血管性、感染疾病所致痴呆和脑内肿瘤占位病变引起痴呆,也有代谢性或中毒性脑病,也有因脑外伤而痴呆者。其中最常见的就是阿尔茨海默病和额颞叶脑萎缩。病人患痴呆后,最好能明确痴呆原因,再根据病因进行治疗,从而使痴呆发生发展得到某种程度的遏制。

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老年痴呆的诊断要从了解其基本症状表现入手。
老年痴呆患者说话啰嗦反复,经常自言自语,同时计算能力和记忆力也会下降,比如说刚放下的东西,就会忘记放在哪里。老年痴呆可以通过这些症状来初步诊断。若是想要明确诊断,通常还需配合临床检查,如脑电图等,一般可以帮助诊断。若是出现该症状,由于目前并无特效药物,家人需要及时通过功能训练,帮助患者缓解临床症状。

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