最近B超：子宫肌瘤57*48*49mm大小（是一大两小融合在一起的）实质性中等偏低回声。边界清晰，内部结构清楚
这种情况现在怎样治疗？需要手术吗？最好采取怎样的手术方式？开腹手术、还是腹腔镜？
子宫肌瘤是由寒气凝结导致的，艾灸据具有温经散寒，消肿化瘀的作用，对于子宫肌瘤是肯定有效果的，不过方法一定要正确，子宫肌瘤是长期形成的，消除肌瘤也需要长期的过程，子宫肌瘤病人坚持长时间艾灸，这样热量聚集够了，就能消除肌瘤。
子宫肌瘤有无症状及其轻重，主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状，可以终生未被发现。子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等。
没有什么特效药的，有些中成药可能有一定的作用，但是药效也不一定的。可以考虑吃些有效药物等活血化瘀的药物为主的。不要吃太多鸡肉，蜂蜜，豆腐等含雌激素比较高的食物的。目前不能熬夜以免激素紊乱。
子宫肌瘤会出现月经量增多，月经天数增多。肌瘤所致子宫体积增大，子宫内膜面积增加，导致出血量过多和出血过久。粘膜下肌瘤，粘膜表面经常溃烂，坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血。肌壁间肌瘤，影响子宫收缩及压迫血管作用，或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及持续时间延长。
子宫肌瘤可以通过药物来进行治疗，治疗效果是因人而异的，如果子宫肌瘤对例假造成了严重的影响，需要选择手术治疗，日常生活中按时作息，避免过度劳累，适当调整自己，保持心情愉悦，当然是可以治好的。
子宫肌瘤因为肌瘤的大小，并且引起并发症，如炎症，月经量的改变等都是手术指征，正常手术都是应用微创腹腔镜，并不用开刀就可以行手术，并且恢复很快速，术中可以根据肌瘤的情况行肌瘤剔除术，还是做子宫切除。建议积极治疗。
