听神经瘤对耳朵的表现
听神经瘤属于良性脑肿瘤，听神经瘤是一种起源于听神经鞘的肿瘤，主要来源于第八脑神经。内耳管也可以从内耳管神经鞘开始或内耳管开始。听神经肿瘤，它会压迫神经以及血管，引起耳聋以及耳鸣，从而导致颅内压升高，喷射呕吐疼痛。
指导意见：听神经瘤的病程很长，自发病到住院治疗期限为3.6~4.9年，症状存在时间可自数月至十余年不等。本病的首发症状几乎都是听神经本身的症状，包括头昏、眩晕、单侧耳鸣及耳聋。耳鸣为高音调，似蝉鸣或汽笛声，呈连续性，常伴听力减退。在吵杂环境中辨别语言能力的下降是听神经瘤患者早期听力下降的典型表现。由于本病的头昏、眩晕都不剧烈，也不伴有恶心、呕吐，常为病人所忽视。听神经瘤主要引起脑桥小脑三角征群，包括听神经前庭支及耳蜗支的功能障碍，各邻近脑神经的刺激或麻痹症状，小脑症状，脑干症状（包括各长传导束的功能障碍），后期出现颅内压增高症状等。
Cushing对听神经瘤的症状作了较详细的描述，症状出现的程序为： ①耳蜗及前庭神经的症状； ②小脑性共济运动失调； ③邻近脑神经受损症状，如病例面肌抽搐、面部感觉减退、周围性面瘫等； ④颅内压增高症状； ⑤晚期症状如吞咽困难、饮食呛咳等，最后出现小脑性危象，呼吸困难等。但它只适用于某些典型的听神经瘤患者，不典型患者常不符合。
指导意见：听神经鞘瘤的病期很长，症状的存在时间nr数月至十余年不等。但本病的首发症状几乎都是听神经本身的症状，包括头昏、眩晕，单侧耳鸣及耳聋。57%的病人有耳部症状，其中，听觉障碍占62%，耳鸣12%，两者皆有者占26%。43%的病人患有耳聋及其他的神经症状，其中，90%病人听力丧失，79%病人有小脑功能失调，57%的病人有脸部感觉迟钝，32%的病人有眩晕症状，20%病人有脸部肌肉无力。临床神经学检查最常见的病征是耳聋，在过去的统计接近100%，最近数年早期诊断出小型听神经鞘瘤的机会较多，尚保存一定程度听力的病例已不是少见。其他常见的病征有眼球震颤、眼角膜反射消失、小脑功能失调与脸部肌肉无力。
听神经瘤指导意见：你好，主张的是听神经瘤及早治疗，因为听神经瘤会引起耳朵耳鸣、视力障碍、且又常常被人无认为是三叉神经痛。具体的听神经瘤有什么危害，听神经瘤通常是单侧发病，非遗传性。 初期可表现为耳鸣、耳聋或眩晕等，多为听神经受刺激或破坏症状，随着肿瘤的逐渐生长，可压迫周围组织，逐渐出现患侧面部麻木、痛觉和角膜反射减退。由于肿瘤生长缓慢，听神经瘤患者常不以为意而未积极求医，导致大部分病例需经1至3年才诊断出。
听神经瘤是一种良性肿瘤，生长不快，极少恶变。但是听神经瘤生长的位置不好，有很多脑神经在肿瘤周围，所以听神经瘤随着体积的增大会影响脑神经的功能，最早是单侧的听力减退或者耳鸣，然后是走路不稳，然后是面瘫，面部麻木，然后是喝水发呛，最后肿瘤压迫脑室系统形成脑积水，人就不能生存了。
问题分析：听神经瘤系第Ⅷ（第８）脑神经前庭支上所生长的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的１０％，常见位于桥脑小脑角区，常见症状：患侧神经性耳聋伴有耳鸣、颅内压增高的症状。
意见建议：治疗与手术切除为主，全切除后可得到根治，肿瘤直径未超过3CM用伽马刀治疗可取得良效。
问题分析：听神经瘤是良性肿瘤，显微镜下的全切和没有肿瘤细胞残留是两个概念，可能不复发或复发的时间会很长。
康复指导：应通过主动面肌锻炼（坚持早、中、晚进行抬额纹、皱眉、闭眼、呲牙、鼓腮等）、被动按摩、揉搓、理疗及针灸等促进面瘫的恢复，大部分患者的面瘫在术后半年内会有不同程度的恢复。另外自己放松心情，不要有任何压力。
