糖尿病饭前血糖高。
正常情况下,人的饭前血糖低于饭后。毕竟饮食会带来血糖的升高,但糖尿病人不会。因为上一餐的食物,当时进入胃肠道的食物还在被消化吸收,血糖不断升高,体内储存的糖原不断分解为葡萄糖。而体内胰岛素不足不能及时氧化利用,就会导致餐前血糖升高。糖尿病患者需要少食多餐,控制每餐血糖,可以少吃多餐,多吃蔬菜,适当吃水果。
血糖控制的标准,空腹血糖达到正常血糖水平,4-6mmol/l,餐后两小时血糖水平不超过7.8。对于高龄的糖尿病病人,大于75岁的糖尿病病人,血糖水平可以适当放宽,以避免出现低血糖反应。
餐前血糖过低主要是由于饮食不合理引起的,糖尿病患者餐前血糖过低主要是由于饮食控制不好造成的,所以饮食方面要控制好主食,少吃高糖食物,多吃绿色蔬菜,运动调理血糖。糖尿病早期表现为胰岛素释放高峰期延长,如果没有糖尿病史者反复餐前低血糖,建议去内分泌科做糖耐量试验和胰岛素释放检查;糖尿病患者餐前低血糖症的发生,一方面与胰岛素分泌高峰延迟有关,可以加用阿卡波糖,起到消峰祛谷、延缓葡萄糖吸收、减缓餐前低血糖的作用;另一方面,要根据降糖药物的原因调整降糖方案。
餐前和餐后都需要测血糖,没有哪个比较准的说法。
餐前血糖与餐后血糖均为需糖尿病人进行监测,没有确切时间说,是否精确,化验水平的高低,仪器设备关系密切。在临床上,经常用餐后两个小时来表示血糖的高低。空腹血糖及餐后血糖各有其正常值范围及诊断标准,健康人空腹血糖不超过6.1mmol/L,这里所说的空腹,起码是指空腹8个小时或更长时间。一般情况下,在空腹八—十二小时之间血糖比较平稳,这时进行检测最适宜。饭后两小时血糖不超过7.8mmol/L,当空腹血糖超过7.0mmol/L时。就不能认为已经高血糖了,要结合病史,临床症状及实验室检查综合分析判断,有必要还应该做进一步检查和治疗。餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,可确诊糖尿病,查出血糖升高后,需饮食控制,结合运动锻炼。
血糖高达16mmol/l是很危险的,容易出现酮症酸中毒,严重的出现昏迷,甚至生命危险。糖尿病的并发症很容易出现。可以去医疗机构注射胰岛素来控制,口服药物效果不是很好,使用胰岛素控制下来以后再改用口服药也可以。
需要完善检查,可以行OGTT试验来明确诊断是否有糖尿病。如果OGTT试验提示增高,可明确诊断,在3-6个月期间可不服用降糖药物,注意低糖低脂饮食,注意锻炼,进行糖尿病的宣教。如果过了6个月还是出现血糖增高,就可以启用降糖的药物。