我是冠心病.心绞痛.做过冠状动脉cta检查.结果如下.冠状....

会员51970705 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是冠心病.心绞痛.做过冠状动脉cta检查.结果如下.冠状动脉钙化积分为72分.其中lad72分.左冠状动脉前降支近端管壁见非钙化斑块.管腔略窄.中段见肌桥:右侧冠状动脉近段管壁见钙化斑块.管腔轻度狭窄;对角支.左回旋支及缘支.后降支右侧支管壁未见钙化或非钙化斑块.管腔未见明确狭窄未见心窒壁增厚或心肌明确异常强化扫描范围内未见主动脉夹层及肺动脉栓塞征象
曾经治疗情况和效果:

做过冠状动脉cta检查.

想得到怎样的帮助:

是否用做支架.现在每天有心绞痛症状.用什么药治疗.能否把斑块去掉.肌桥那段是先天性的吗.算病吗.谢谢!大夫

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李鑫 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
问题分析:比较明确的冠心病,有cta作为证据,不需要争辩什么了。回答你两个问题,1.需不需要放支架主要看狭窄程度,我们一般以75%为界。低于这个数一般是建议口福药物治疗。至于你说的积分是指狭窄程度吗?一个医院一个样,真不好说。不过看描述用略,轻度等字眼估计狭窄不重。2.肌桥是先天的,我估计你自己也**过,概念我不过多解释了,治疗主要是多休息控制心率,口服美托洛尔或者比索洛尔等药物。
意见建议:1.如cta时间超过一年建议重新复查 2.若要逆转斑块必须阿司匹林联合强效降脂,将低密度脂蛋白维持在1.5以下才有效果。 3.肌桥口服美托洛尔或者比索洛尔等药物。 4.请提供详细血压,血脂,心电图等资料可拍照上传,我可制定方案。
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王云飞 医生会员 沧州市中心医院内科 三级甲等
擅长:病态窦房结综合征,动脉硬化,冠心病,心绞痛,心肌梗...
已帮助用户: 44
问题分析:您好,不知您的cta什么时候做的,最近会不会有进展。
意见建议:斑块是去不掉的,可以吃点他汀类稳定斑块,按照您的这个结果不需要支架,可以做个造影,看的更清楚。心肌桥有些也能引起症状,如果心率不慢,可以吃点倍他乐克改善症状。
相关问答

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常来说,心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病检查血压、心率、体重、身高、肱踝比、血糖、血脂胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸、肝肾功能、三大常规、心电图、胸片、心脏彩超检查、颈动脉或下肢动脉的动脉血管彩超等。
冠脉动脉粥样硬化性心脏病是一种心血管系统的病症,主要是由于冠脉动脉粥样硬化而造成的管腔狭窄或梗阻,出现心电图、胸片、心脏彩超检查、颈动脉或下肢动脉动脉动脉彩超、心率、心率、体重、身高、肱踝比、血糖、血脂胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸、肝肾功能、三大常规、心电图、胸片、心脏彩超检查、颈动脉或下肢动脉动脉的动脉彩超检查,需要进行运动平板、心脏CTa、冠脉造影检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,心电图诊断心绞痛和冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的检查。
冠状动脉粥样硬化性心脏病可以根据心电图来判断哪些是动脉狭窄引起的,从而引起心绞痛的。其次就是做心脏彩色超声,主要是看哪个部位有间歇性的运减低。在没有出现心肌梗死的情况下,通过CT检查可以判断出冠状动脉粥样硬化性心脏病的位置、病情和钙化的情况。冠状动脉造影术是冠心病心绞痛诊断的金标准。通过冠状动脉造影,可以确定病人的心脏的长度和宽度,同时进行冠状动脉造影,确定其有效血容积。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,检查冠心病心绞痛可以通过以下方式检查:首先,到正规医院的冠状动脉疾病门诊预约,并携带全部以往的体检数据。在和医生见面的时候,要把自己的病史和心绞痛的症状说一遍,然后再把之前的化验和检查报告交给医生。专业的心血管内科医师,会根据病人的病情,进行相应的化验和检查。常规的化验包括血脂、血糖、心肌酶,常规的检查包括运动平板试验、普通心电图等,必要时还需要进行冠状动脉造影检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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用心电图检查和心脏彩超,病人平时要保证心情的舒畅,循序渐进的进行适度体育锻炼或体力劳动,增强心肌的血液供应能力。可有效预防血管内形成粥样硬化斑块,对已经形成的粥样硬化斑块能起到稳定或消融的作用,防止斑块破裂,起到治疗心绞痛的作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病不稳定型心绞痛辅助检查通常是心电图检查。
心电图是一种最简便、最实用的方法,它可以检测到st段的水平或下斜向下移动,还可以观察到t波反转。最关键的是,在出现心绞痛症状的同时,心电图通常会发生变化,而在疼痛消失后,心电图也会随之发生变化。这是心绞痛的一个重要指标,还可以通过化验血液、心脏彩超、心脏核素、冠状动脉造影等进行检测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病不稳定性心绞痛一般是进行心电图、放射性核素、x线、选择性动脉造影等检查。
最常用的诊断心肌缺血的无创伤性检查是心电图,静息时心电图正常的患者,建议可以进行动态心电图记录心脏负荷的试验。x线检查时部分患者可能出现心影增大、主动脉变宽、肺充血等改变。常用的放射性核素检查可使正常心肌显影。向冠状动脉内注入造影剂,选择性冠状动脉造影可显示出动脉内阻塞性病变。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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