一般情况下，痛经只痛一天的原因较多，不是宫寒，具体情况如下：
如果痛经只痛一天，考虑是原发性痛经导致的，这时血液中的前列腺素分泌太多，从而造成腹部疼痛。痛经只痛一天通常与宫寒没有太大关系。经期可以饮用姜糖水，通过热敷的方法缓解经痛症状。在月经之前应该注意避免食用生冷刺激性的食物，以免加重痛经症状，给身体带来不良影响。
在来月经的第一天肚子疼，可以在小肚子上放暖宝，或者躺在有电热毯的床上，通过加热来缓解疼痛，疼得严重时还可以适当的吃一些止疼药，比如阿司匹林、扑热息痛、芬必得等。
在来月经的时候，一定要多喝热水或者红糖水，要注意保暖，尤其是小肚子千万不能着凉。不能吃生冷、辛辣的食物。避免剧烈的运动和过度的疲劳。要勤换卫生巾，注意经期卫生。
月经第一天肚子疼痛，有时是原发性痛经的表现,有时是子宫内膜异位症引起的继发性痛经,需要做出鉴别和处理。原发性痛经多见于小姑娘,没有器质性病变,是子宫肌层对前列腺素过于敏感而收缩过强导致的，一般可以适当服用止痛药物，比如可以配合服用元胡止痛片、布洛芬缓释胶囊，这种情况在结婚生子之后会改变，当子宫变得柔软、成熟,原发性痛经会逐渐好转。
卵巢在子宫两侧，如果是小腹一侧疼痛，考虑可能是附件炎或者是子宫内膜异位症。可以到医院查一个b超先看看卵巢部位是否有异位囊肿。注意休息，腹部保暖，禁食辛辣刺激生冷食物。
月经第一天疼可能是生理性因素引起的，还可能与病理性因素有关。如果月经第一天疼比较轻微，属于正常的现象；如果月经第一天疼比较严重，可能是由于宫寒导致的血液流出不畅引起的痛经，日常生活中，患者应当注意合理饮食，少吃生冷辣刺激性的食物，多喝热的红糖水，避免腹部着凉，如果是严重的宫寒需要去医院遵医嘱采用适合自己的治疗方法，平时也要注意保暖。
月经期的第一天出现肚子疼痛是正常的，应该考虑是痛经的原因，需要注意休息，如果不是疼痛特别剧烈不能忍受，就不需要担心，可以热敷也可以按摩。月经期保持心情舒畅，规律饮食，不能受凉。
