蛀牙也就是龋齿，拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。
长龋齿是会出现牙痛现象，尽快进行补牙处理。少吃酸性刺激食物，临睡前不吃零食，少吃含糖分高的食物，不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损。平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物，尽可能食用高纤维粗糙食物。
如果出现了龋齿，需要进行补牙修补。
龋齿深度可以在使用局部麻药去除龋洞，垫子垫脚，垫脚后补，一般不会有任何的疼痛感。当然，患有龋齿或者是根尖周炎的人，也会有一些痛苦的感觉，要不疼就得去根管。切开骨髓、拔除神经、清除根管、清洗根管、清洗根管、清洗、消毒，以达到缓解疼痛的目的。需要在根管手术后，给病人戴上一副牙罩，以保证这一颗牙可以发挥作用。
如果是比较深的龋齿，已经很接近牙神经了，在祛除牙体组织的时候，病人会感觉到比较疼痛，但是这个时候都可以进行局部麻醉，就是使用局麻药，可以大大缓解病人的疼痛，补牙的麻醉药剂量都特别小，而且是局部麻醉，对身体不会造成影响。
龋齿如果是食物塞进洞内的疼痛，并没有露神经，一般只需要去除嵌塞的食物和腐质，然后用充填材料补牙。修整牙体外形及咬合后牙齿就不会出现疼痛了。局部牙龈还需要上药才能缓解牙龈红肿的现象，另外如果龋齿已经露神经，通常麻醉下只需要钻开牙体，打开髓腔，即可缓解疼痛，而为了以后不再出现疼痛感，需要将神经取出做根管治疗，然后再补牙。
