气管食管瘘管是通过饮水呛咳等症状来确诊的。诊断气管食管瘘的方法有以下几种:
1、临床表现:如果病人在喝完水后出现咳嗽、发热、消瘦、营养不良等症状时,应考虑是气管食管瘘管。
2、影像学:如果造影剂从食道进入气管,可能是气管食管瘘管。
3、气管镜、胃镜:观察瘘口的位置,如果不能直接观察,可以用造影剂或美兰等显色剂来检查瘘口的位置、大小和情况。
气管食管瘘可以手术治疗。治疗方法具体有:
1、手术治疗:对于局部狭窄的良性瘘口,手术治疗或手术治疗。但是,恶性瘘管的外科治疗难度较大,且术后容易复发、修复困难。
2、支架内瘘管堵塞:常用的是气管和食管支架。对于仅有狭窄的气管,没有狭窄的病人,可以选择使用支架。具体要看病人的情况。
3、置入导管:食管分泌物内有异物,容易被噎入气管,可置入导管。
只能采取保守治疗,比如可以采用介入治疗的方式来暂时性的封堵这个瘘口。同时考虑到已经处于晚期了,一般不可以再次使用大规模的化疗,应该以对症支持治疗、尽量提高生活质量、减轻痛苦才是比较人性化的治疗方案。
保守治疗,让瘘口自己恢复,放化疗先停止一段时间,休息一下,禁饮食,加强营养支持及抗感染治疗。可以考虑使用支架的情况。如果无法放支架的情况,考虑是需要慢慢的恢复的。
问题分析:气管食管瘘可以吃玉米
意见建议:饮食要规律,一日三餐,定时定量,饮食要清淡,多摄入高膳食纤维的食物,如补充各种新鲜水果、蔬菜。减少碳水化合物中的糖分摄入;少食辛辣刺激性食物;五香大料、咖啡、香菜等不宜;少吃蛋糕、汽水、 咖啡等。玉米含有异麦芽低聚糖以及硒元素,能加速体内过氧化物的分解,使恶性肿瘤得不到分子氧的供应而受到抑制。
问题分析:食管瘘,不宜多吃玉米
意见建议:患者要注意饮食,避免辛辣刺激性、过于油腻、过粘、过于坚硬粗糙、过冷过热的食物,应吃清淡易消化没有刺激性的食物。最好给予流质食物或者软食,比如粥类、果汁、碎菜汤、豆腐、鸡蛋羹、肉末汤等食物。玉米也要根据个人的情况注意摄入量。