气管食管瘘管是通过饮水呛咳等症状来确诊的。诊断气管食管瘘的方法有以下几种:
1、临床表现:如果病人在喝完水后出现咳嗽、发热、消瘦、营养不良等症状时,应考虑是气管食管瘘管。
2、影像学:如果造影剂从食道进入气管,可能是气管食管瘘管。
3、气管镜、胃镜:观察瘘口的位置,如果不能直接观察,可以用造影剂或美兰等显色剂来检查瘘口的位置、大小和情况。
气管食管瘘可以手术治疗。治疗方法具体有:
1、手术治疗:对于局部狭窄的良性瘘口,手术治疗或手术治疗。但是,恶性瘘管的外科治疗难度较大,且术后容易复发、修复困难。
2、支架内瘘管堵塞:常用的是气管和食管支架。对于仅有狭窄的气管,没有狭窄的病人,可以选择使用支架。具体要看病人的情况。
3、置入导管:食管分泌物内有异物,容易被噎入气管,可置入导管。
只能采取保守治疗,比如可以采用介入治疗的方式来暂时性的封堵这个瘘口。同时考虑到已经处于晚期了,一般不可以再次使用大规模的化疗,应该以对症支持治疗、尽量提高生活质量、减轻痛苦才是比较人性化的治疗方案。
保守治疗,让瘘口自己恢复,放化疗先停止一段时间,休息一下,禁饮食,加强营养支持及抗感染治疗。可以考虑使用支架的情况。如果无法放支架的情况,考虑是需要慢慢的恢复的。
问题分析:气管食管瘘可以吃当归煮蛋
意见建议:气管食管瘘系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通,约半数患者伴有其他先天性畸形,如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全,大多数为散发性,仅少数有家族史。当归性温,昧甘、辛。归肝、心、脾经。具有补血活血,调经止痛,润肠通便之功效;用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、肠燥便秘。清代《本草经百种录》所说:当归为血家必用之药,实为养血之要品。若分用,当归身长于补血、润肠,当归尾长于活血止痛。
问题分析:食管瘘,不宜多吃当归煮蛋
意见建议:当归煮蛋,含蛋白质、胆固醇丰富,不宜多吃。一般宜鼻饲。饮食给予易消化营养丰富,予低盐低脂、高维生素、高钙高蛋白,高纤维食物,多吃稀饭、鱼类、面条、新鲜水果汁及蔬菜末等食物,营养机体、提高免疫力,食物宜温热细软。忌煎炸生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。