气管食管瘘管是通过饮水呛咳等症状来确诊的。诊断气管食管瘘的方法有以下几种:
1、临床表现:如果病人在喝完水后出现咳嗽、发热、消瘦、营养不良等症状时,应考虑是气管食管瘘管。
2、影像学:如果造影剂从食道进入气管,可能是气管食管瘘管。
3、气管镜、胃镜:观察瘘口的位置,如果不能直接观察,可以用造影剂或美兰等显色剂来检查瘘口的位置、大小和情况。
气管食管瘘可以手术治疗。治疗方法具体有:
1、手术治疗:对于局部狭窄的良性瘘口,手术治疗或手术治疗。但是,恶性瘘管的外科治疗难度较大,且术后容易复发、修复困难。
2、支架内瘘管堵塞:常用的是气管和食管支架。对于仅有狭窄的气管,没有狭窄的病人,可以选择使用支架。具体要看病人的情况。
3、置入导管:食管分泌物内有异物,容易被噎入气管,可置入导管。
只能采取保守治疗,比如可以采用介入治疗的方式来暂时性的封堵这个瘘口。同时考虑到已经处于晚期了,一般不可以再次使用大规模的化疗,应该以对症支持治疗、尽量提高生活质量、减轻痛苦才是比较人性化的治疗方案。
保守治疗,让瘘口自己恢复,放化疗先停止一段时间,休息一下,禁饮食,加强营养支持及抗感染治疗。可以考虑使用支架的情况。如果无法放支架的情况,考虑是需要慢慢的恢复的。
问题分析:食管瘘,可以吃海带和紫菜
意见建议:一日三餐,定时定量;配合具有软坚散结,疏肝理气的食物,如木耳、猴头蘑、香菇、金针菇,磨菇。严格戒烟使量饮酒,减少动物性脂肪,如海鲜等易引起过敏的食物,如蛋黄、内脏类、海鲜等高胆固醇的食物,以及如生冷、辛辣等刺激食物忌吃。紫菜所含的多糖,可明显增强细胞免疫和体液免疫功能,治疗贫血、预防和治疗水肿。
问题分析:食管瘘,可以吃紫菜
意见建议:食管瘘宜食含有多种无机盐和微量元素的新鲜蔬菜水果, 如铁、铜、钾、钠、镁、锰、磷、硅、铬、镍等;多吃鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。紫菜富含磷、胡萝卜素等物质,其中核黄素的含量达到了每百克2~3毫克,居各种蔬菜之冠,一般人均可食用。