盆腔积液不一定就是盆腔炎。
盆腔积液形成的原因是多方面的，大多数情况下是由盆腔炎导致的的，少数情况下如果患者患有盆腔肿瘤性疾病或者盆腔结核也可能会导致盆腔积液，因此盆腔积液不一定就是盆腔炎。患者这时需要去医院做详细的检查，可以在医生指导下通过穿刺抽取积液做病理的检测的方式确定病因，然后根据检查结果，对症治疗。如果是盆腔炎导致的盆腔积液，患者可以遵医嘱使用妇科千金片进行治疗。
一般情况下，盆腔炎和盆腔积液哪个严重的说法不合理，应根据具体病情分情况讨论。
1.盆腔炎：盆腔炎一般是指女性生殖系统、子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的炎症。其中慢性盆腔炎最常见，有慢性下腹痛、白带增多、颜色异常、性交痛或者有经期延长的症状，做妇检盆腔有压痛或反跳痛。发现盆腔炎需要积极地治疗。
2.盆腔积液：盆腔积液不一定有病理的意义。因为排卵之后，卵泡液排出流到盆腔，做B超也会发现盆腔积液，若只是单纯发现盆腔积液，没有伴随其他症状，则不需特殊治疗。如果是因病理性原因引起的盆腔积液，则应积极治疗原发疾病。
盆腔炎一般会有盆腔积液，出现盆腔积液不一定是盆腔炎，盆腔积液有可能是生理性的，一般排卵期和怀孕初期出现。女性的盆腔积液如果比较多，并且出现下腹的疼痛或者发热等，有可能是盆腔炎症引起，需要进一步妇科查体明确诊断，可以在医生的指导下服用一些消炎药。
盆腔炎和盆腔积液的病因不同，临床表现也不一样。
1.病因：骨盆炎是由于炎症引起的，引起盆腔炎；盆腔积液有生理原因和病理性原因，炎症感染、盆腔疾病、肝脏疾病等都会导致盆腔积液。
2.临床表现：骨盆炎的病人会有下腹部的疼痛，局部会有阴道流血、寒战、头痛、高热等症状；盆腔积液主要表现为盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、子宫内膜异位症等。
盆腔积液和阴道炎是由于妇科炎症刺激而导致的，还要确定一下是细菌性感染还是病毒支原体霉菌感染，确定病因并针对性的采取抗生素的治疗方法。也可以选择物理方法治疗，如微波，短波，红外线等都很好的，在治疗要期间禁止性生活，注意卫生。
