男,63岁,已婚,吸烟30年,已停止吸烟。11月6日,气管镜病理诊断,(左主支气管)恶性肿瘤,考虑小细胞癌,建议做免疫组化明确诊断(八项)。(直接按此结果治疗,未做免疫组化)7日开始化疗(1)VP16,0.1(2)顺铂DDP,40毫克,第2次化疗肿瘤由治疗前9厘米缩至4厘米。第3次化疗结束后第3天开始,头痛、厌食、睡不着觉。1月3日,进少量食物,喝少量水(姐姐与妹妹来探望)。4日,异常冲动,要求到202医院行伽玛刀行治疗,当晚赴沈阳。5日,检查后发现有脑转移(小脑部有转移,但患者是前额痛,至今解释清楚)。6日,做全脑放疗定位。当天静脉注药物,头不痛了,但仍整宿不睡伴乱语吵闹。12日出院,走出医院精神好转。13日,未服药,未吃饭,喝少量水,吃一个块梨。当晚整宿不睡伴乱语吵闹,反复下床,反复脱光衣服再穿上。14日,未服药。姐姐与妹妹来探望,强制吃约10个葡萄、一点蛋白粉、少量水。当晚睡眠较好。15日。哥嫂探望,吃少量水果、少量水,精神好,陪打麻将约1个小时。16日,17日,18日,未服药。早上喝半斤奶。整宿不睡伴乱语吵闹,反复下床,反复脱光衣服再穿上。19日,头痛似严重状,血压高,打降压药后,缓解。
如何进行下一步治疗
小细胞肺癌最容易引起脑转移,其症状主要有;头痛、呕吐、眼底检查有视乳头水肿,甚至是抽搐,癫痫发作。引起肢体功能障碍、偏瘫、活动障碍。引起视物模糊、重影、视野缺损。严重时可以导致昏迷,甚至颅高压死亡。总之脑脑是小细胞肺癌最容易发生转移的部位,转移后的症状可轻可重,具体要看转移灶的多少及转移部位。
小细胞肺癌是一个恶性度比较高的肿瘤,在治疗过程中容易发生脑转移。一旦小细胞肺癌病人发现脑转移,主要临床表现就是颅内压增高,容易出现恶心、呕吐、头晕、头疼等颅内高压症状。小细胞肺癌脑转移是属于晚期病变,它的5年生存率是相当低的。
小细胞肺癌脑转移的症状主要表现在:一偏瘫或者是踉跄的步态。小脑部病变更具有特异性,也就是常常表现为头痛呕吐视物障碍之后,出现一些偏瘫或者是踉跄的醉酒步态,出现头痛性质多比较剧烈,常常在清晨发作,有的时候在睡眠中被疼痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐的缓解或者消失,另外出现精神异常,比方说位于大脑前部额叶的脑瘤,可以破坏额叶的精神活动,引起兴奋躁动忧郁,另外还有单侧肢体感觉异常或者是没有力气。
指导意见:你好 这个是会引起疼痛症状的,建议你最好到医院服用中药治疗试试,避免劳累情绪激动,注意低脂低盐饮食,这个是不能治愈的
问题分析:你好,肺癌患者都是咳嗽的非常严重,若是睡眠和体力严重不足,心情抑郁,可能会导致病情加重的。
意见建议:建议先用中药止住咳嗽,同时控制癌细胞,恢复患者体力的同时与癌细胞做都斗争的。