大便疼痛出血，主要考虑是肛裂，由于便秘引起大便排出困难导致肛管皮肤出现撕裂，引起肛门疼痛伴有出血。还可能是痔疮引起的，长期干燥、大便郁结、便秘等引发的消化道出血。
大便时肛门疼痛，首先分析原因。有可能是肛裂，大便干结容易损伤肛管的皮肤而导致裂伤，大便的刺激，粪便还有黏液损伤肛裂的创面，导致肛门疼痛。也有可能是混合痔，如果合并感染，混合痔脱出肛门外嵌顿时间比较长，局部形成血栓，一般大便时伴有疼痛。要注意清淡饮食。
大便时出现肛门部位疼痛，伴有肛门肿物，伴有大便困难，需要排除痔疮，肛瘘可能性。主要考虑是便秘引起的肛裂。治疗需要调整饮食结构，多吃蔬菜水果，少吃辛辣生冷刺激性食物。
痔疮术后八天，大便是疼痛难忍。痔疮术后往往局部水肿较重，加之排便时肛门内外括约肌的收缩左右，刺激手术创面引起剧烈疼痛。这往往要持续一段时间。建议食流质饮食，适当多饮水，防止大便干燥；便时不要使劲用力。
方法如下：保持排便的通畅，应该一有大便的念头，就应该马上前往厕所加以解决。如果大便依旧无法顺畅，可以在平时的饮食中，多吃点蔬菜和水果，多喝点水，多吃点流质的食物。洗澡的时候应该改成坐浴的方式，同时在热水中保持水温适度即可，每天临睡前清洗一次。
通常情况下，月经期间大便疼痛难忍可能是子宫内膜异位症、痔疮等导致的。具体分析如下：
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。如果患者在月经期间大便疼痛难忍，可能是子宫内膜异位症累及直肠，从而出现会出现大便疼痛的情况。除此之外，如果患者长痔疮，也会出现月经期间大便疼痛难忍的情况。建议患者到普外科或者肛肠外科进一步检查，明确疼痛原因。
