医生您好：我父亲现在还是重度昏迷状态。前些天臀部长了小块褥疮...

你好，一般护理：①第一就是保持安静，不要搬动病人。②皮肤的护理：将患者放置于气垫床上，每隔2小时翻身1次，对于受压部位的皮肤定时使用50%乙醇按摩，防止褥疮发生。③眼部护理：双眼或单眼闭合受限者用凡士林油纱覆盖，防止异物落入；定时涂以眼药水，防止角膜溃疡。④保持呼吸道通畅：尽量采取侧卧位，平卧位时头应偏向一侧，以防舌后坠和分泌物阻塞呼吸道；有分泌物和呕吐物时应立即用吸引器吸午净，防止误吸和窒息。⑤预防泌尿系统感染：尿失禁或尿潴留的患者应给予气囊式留置尿管，每4小时卉放一次；每日使用1;5000呋喃西林淤250ml冲洗膀胱1～2次。⑥处理大便：对于应用缓泄剂仍不能排便的患者，隔日给予开塞露，促进排便，仍不能奏效者可给予小剂量低压不保留灌肠。⑦褥疮的预防与处理：按以上定时给患者翻身，改变受压点，间歇性解除压力是预防褥疮最有效的措施。协助病人翻身时，一手托住病人肩部，一手托住病人的臂部，动作要轻柔，避免拖拉，防止擦破皮肤；也可应用压点移动式气垫床，分散病人体重，更换受压点，减轻压力，预防褥疮发生；保持病人营养，鼓励多进食，如不能进食者，可放入胃管补充足够的营养，尤其是多进优质蛋白，增强机体抵抗力，亦是预防褥疮发生的主要措施。褥疮的处理：应按褥疮发展的不同阶段采取不同的治疗措施。瘀血红润期：又称Ⅰ°褥疮：应改变体位，使局部悬空，变換体住后，充血部位一般在30～40分钟退色，不会形成褥疮。炎症浸润期：又称Ⅱ°褥疮：一采用暴露法，碘酒能形成一层薄膜使疮面干燥。若分泌物较多，根据有无感染，采取湿敷法，选用生理盐水或抗生素液。浅表溃疡期：又称Ⅲ°褥疮：水泡破溃感染，形成溃疡，侵入皮下脂肪，有脓溢出，味臭。首先作刘科清洁换药，将伤口脓液作细菌培养及药敏试验，采用湿敷法。坏死溃疡期：又称Ⅳ°褥疮：坏死组织深达筋膜，骨骼外露，坏死组织呈黑色，恶臭，脓液粘稠，严重者可引起脓毒血症，威胁病人生命。清洁换药前，用无菌操作方法，将黑色坏死组织剪除。一小块一小块剪，因为黑色组织内神经组织也坏死了，剪除时病人不觉疼痛。当病人发出疼痛或出现鲜红色血液时，即应停止，再用红外线照射，然后再疮面撒一层用紫外线消毒过的薄薄的白糖，外盖无菌纱布，每天换药一次。
2、调整血压：把血压调整到患病前稍高的水平或年龄血压稍高水平。
3、控制脑水肿、颅内压增高：可用20%甘露醇250ml静滴，每日6～12小时一次；
速尿20～60nml静注，可与甘露醇交替使用。
4、脑保护治疗：脑活素10～30ml加入5%葡萄糖250ml内静滴；细胞色素C30mg、辅酶A100u、三磷腺苷40mg、维生素C2.0g、维生素B6200mg、氯化钾10ml加入5%葡萄糖或生理盐水500ml内静滴。
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