怀孕四个月多了肚子疼发紧发硬的原因可能是子宫收缩，可能是先兆流产的表现，要及时去医院就诊明确一下，如果确实是先兆流产的表现需要保胎治疗，卧床休息，禁止性生活。
一般情况下，头顶发紧的原因有以下几点：
1.紧张性头痛：女性比较常见，主要是精神紧张等诱发因素引起的，主要表现为头皮收缩样疼痛、发紧，精神刺激因素消除后可缓解。
2.发热，发热是由感染性疾病和非感染性疾病引起的，当体温调定点升高时，机体会出现毛孔收缩、皮肤发紧的现象，以减少体内热量的散失。
3.颅脑疾病，如脑动脉粥样硬化、腔隙性脑梗塞等。
孕期肚皮发紧通过实际情况来处理。
一般情况下，孕妇肚子胀不是很痛，只是会有一点疼痛。可能是劳累过度、饮食不当或者是精神压力太大引起子宫收缩导致的。另外，剧烈的性爱也会让怀孕的妇女有不舒服的症状。肚子疼的时候可以用缓慢的手法来按摩肚子，充分的休息，避免过于的紧张，要尽可能的坐姿和侧卧。突然出现疼痛症状，要及时到正规的医疗机构就诊。
建议适量吃猪骨、猪蹄、虾皮、海带等营养丰富的食物，保持环境安静和室内空气新鲜。
孕妇肚子发紧可能是因为怀孕期间子宫收缩而导致的。平时要多休息，避免过于疲劳，避免剧烈的活动，还要留意胎儿的活动。如果出现腹部疼痛是比较有规律的，这可能是先兆流产的征兆。因此出现异常情况，孕妇需注意辩证分析前往医院进行检查，并且在孕期要有一个好的心态，平时要注意饮食，要注意营养，要根据医生指导定期做好产检，以便及时了解胎儿发育情况和自身健康水平
孕期肚皮发紧可能是假性宫缩、分娩等原因造成的。
怀孕期间肚子很紧张，很有可能是假性宫缩。假性宫缩通常是为产后的分娩做好预备，而假性宫缩的持续期相对较长，对胎儿和怀孕的影响不大。肚子疼的次数多了就是要分娩了，要去医院做个全面的体检。怀孕后要做保胎手术。37周以上的宝宝是足月儿，肚子很紧张，可以顺其自然的等到孩子的降生。
