胆管癌的治疗主要采取手术切除。因为胆管癌的化疗以及放疗效果并不算好，所以临床上如果能手术，尽量行康复性的切除，即使姑息性的切除，也比单纯的引流术要好。对于下段胆管癌，需要行胰十二指肠切除术。
胆管瘤不是胆管癌，会有腹痛、胆囊肿胀、胆囊疼痛等症状。必须做出明确的诊断。可以使用首选的b超检查。通常，需要对切除的组织进行早期手术和活检。病理检查可以直接看到细胞形态、结构、功能和正常细胞的差异，以判断病变程度。
胆管癌是一种恶性程度较高的恶性肿瘤，往往发现时已是晚期。如果在早期可以进行手术治疗，切除病变的胆管，将胆管和空肠进行吻合来保证胆汁的排泄。如果在晚期，已经失去了手术的价值和机会，可以进行胆管支架的植入，来保证胆管胆汁内通畅流入肠道。另外还可以行肝脏的胆管经皮、经肝的胆管穿刺，引流胆汁，解除患者肝内胆管胆汁的淤积。
胆管癌扩散主要是表现为腹痛和进行性加重的黄疸。腹痛可以向右肩背部进行放射，夜间尤为明显。进行性加重的黄疸，可以引起明显的瘙痒，小便呈浓茶色，大便呈陶土样。多伴有严重的贫血，消瘦，乏力，全身浮肿，甚至恶病质。晚期的容易并发胆管炎，出现高热寒战，体温可达39-40度。
上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒，发冷、发热等，且有阵发性腹痛及隐痛，黄疸、腹痛、皮肤瘙痒，还伴有恶心、呕吐、体重减轻、尿色深黄酱油或浓茶色，大便色浅黄甚至陶土色。
