医生您好,我爸今年56了,最近通过食道调博做出有室上性心动过...

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医生您好,我爸今年56了,最近通过食道调博做出有室上性心动过速,做动态心电查出有早搏,我们也做过心血管造影,正常!脑电图正常,颈上血管有轻微粥样硬化,有吃药!不能干重点的体力活,否则就会犯病,一般在凌晨4点早搏最严重,心跳加快,抽到头上,不能入睡,需坐起来30分钟左右才减轻。还有就是天冷不干活也会犯病,病来时,心难受,忽然晕倒,会产生无意识昏厥4-5分钟,我们老家的医院没有确定的治疗方案,作为儿女心里着急啊,请求各位医生给出最好的治疗方案?谢谢!
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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如果是室上性的心动过速引发的这些症状可以考虑去大医院作射频消融术。
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室上性心动过速心电图特点有QRS波呈现室上型,快速而有序,在QRS波之后,大部分患者出现了反向p波,但在心房结回路中,QRS波后没有p波。
在出现预刺激症旁路或室阵发性室上性心律失常并伴有束支传导阻断时QRS波宽变。在开始和结束时,如果压迫颈内静脉窦会使其停止。常见的是正常人群,常见的有预激综合征、风湿性心脏病、冠心病、心肌病、先天性心脏病等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性室上性心动过速以突然骤停为表现,一般因一次提前发生的房性早搏而引起,此房性早搏的PR间隔时间显著增加,继而引起室上速的发生。心跳频率为150-250次/分钟,有规律的节律。QRS波型和时间均为正常,在原室或存在束支阻塞的情况下QRS可以变窄。P波是一种反向的,它一般隐藏在QRS的QRS中,或者在QRS的末端。

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阵发性室上性心动过速是心律失常的一种常见类型,主要特点为时发时止。在射频消融术出现之前,只能通过药物进行治疗,通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速,成功率较高,基本可达95%以上。

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擅长:内科、心血管疾病

室上性心动过速是一种称为折返性心动过速的心律失常。
室上性心动过速与房室交界处相关,发生在90%的室内折返性心动过速患者中,并利用潜伏性、房室性、房室折返性导致心动过速,并且通常可以在没有异性心脏病的情况下发生,症状的严重程度取决于发作时的心率和发作的持续时间,发作的特征是不同的。
一般反复发作的阵发性室上性心动过速需要射频消融。

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一般情况下,室上性心动过速是否严重需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:
室上性心动过速一般包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。如果患者出现了房室折返性心动过速,并伴有房颤,通常会比较严重,若不及时治疗,很容易引发室颤,甚至出现心跳停止,可能导致患者有生命危险。而阵发性室上性心搏过速相对内言没有那么严重,可以通过射频消融术来彻底治愈。

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室上性心动过速的传统定义为源于希氏束分支上方的心动过速,随着现代电生理技术的发展,人们认识到其折返途径可累及心房、房室交界区、希氏束核心室等处,现在广义上的室上性心动过速包括一切起源及传导途径而不仅仅限于心房内心动过速,包括窦性快速性心律失常、生理性窦速、不适应性窦速、窦房结折返性心动过速等。
建议患者及时就医进行治疗。

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