病人75岁,因憋喘住院,CT显示双肺多发异常密度并轻度...

匿名 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人75岁,因憋喘住院,CT显示双肺多发异常密度并轻度支气管扩张,双肺多发纤维灶,肺气肿,双侧胸膜局限性肥厚,治疗14天后复查,较住院时所做CT无明显变化,现在病人肺部有空洞形成,是否是肺结核呢?
曾经治疗情况和效果:

做动态心电图,心脏彩超检查,无太大问题,但是病人走路时还是会憋喘。痰检多次,没有发现结合病菌。但病人双肺病灶有斑点状钙化灶,并有空洞形成

想得到怎样的帮助:

想知道病人是否是老年性肺结核?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蔡曦光 主任医师 甘肃省人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统疑难病诊断、鉴别诊断与治疗;肺结核诊断与鉴...
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病例分析:如果病人仅仅是与活动相关的憋喘,不咳嗽,也无浮肿,结合胸部CT描述,可能诊断是陈旧性肺结核肺纤维化、胸膜增厚,慢性肺功能不全。活动相关的憋喘与肺功能有关。但“CT显示双肺多发异常密度”及你叙述“肺部有空洞形成,”要进一步明确。
意见建议:建议: 1,请放射科、呼吸科医师阅片对“CT显示双肺多发异常密度”及你叙述“肺部有空洞形成,”判断 2,请和过去胸片或CT片对照 3,如可能做肺功能 4,如肺功能有阻塞性改变,而心功能基本正常,可用支气管舒张药 5,病人高龄,目前表现可能是多种疾病共同所致。特别是心肺疾病,要小心识别
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李亚勤 副主任医师 山西省一0九医院传染科 二级甲等
擅长:艾滋病,乙肝,浸润型肺结核
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问题分析:痰检多次,没有发现结核菌,不能排除结核病。CT医生通过片子应该可以看出来。75 岁的人憋喘的原因有很多,炎症,结核,支气管扩张,肺气肿,肿瘤都可以引起,这些在CT片上的表现也不同。
意见建议:消炎两周后无改善,除外其他原因后可以试验性抗结核治疗。
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王国华 主治医师 萊西市市立医院传染科 二级甲等
擅长:肝病及结核病
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问题分析:你好,根据你的描述考虑结核的可能性比较大,一般情况下普通炎症的话,经抗炎治疗以后,变化比较明显,目前可以再做一下结核菌素实验。
意见建议:,不过钙化灶说明结核应该还是比较稳定的,再查一下血沉看一看吧!
相关问答

有喘息的声音并不能说明就一定是有哮喘的情况,还是需要结合肺部的听诊检查才能够完全明确。如果肺部的听诊检查出现有一定的干啰音的情况,也就是哮鸣音,主要就是说明有哮喘的表现,可以适当的应用一些舒张支气管平滑肌的药物,例如舒喘灵或者氨茶碱进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿喘肺不一定是哮喘。儿童哮喘反复发作,有时一个月发作多次。喘肺是孩子有上呼吸道感染后引起喘息性肺炎,这样的疾病在急性发作期间容易引起孩子呼吸困难,是需要引起重视的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

治喘需要到正规的医院治疗,可以去医院找个专业的中医看一看,开点儿中药喝调理治疗一下比较好。平时多注意饮食,忌食辛辣刺激性食物,饮食以清淡为主,适当的运动锻炼一下。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

哮喘虽然有遗传倾向,但不是先天性的疾病,很多人都知道哮喘病人的治病因素还是很多的,但是这种疾病并不是一种先天性的疾病,后天的非遗传因素也有可能会导致哮喘病人和医护人员也应该要有一定要注意。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

哮喘的治疗程度一般可分为哮喘控制、哮喘部分控制或者未控制。所谓哮喘快好,指的是哮喘得到控制但是未完全治愈的过程。理论而言,临床药物试验结果表明,长期用药后,即吸入激素加长效β2受体激动剂达一年以上,如果患者保持未发作,80%称为控制或者临床治愈。如果表现出症状称为未控制或者部分控制。如果长期完全没出现任何症状,才能称为快好。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

哮喘患者,需要做以下这几种检查:
1、影像学检查,包括胸部X线检查、CT检查等等,可以观察支气管壁增厚的情况以及黏液阻滞程度,再进行有针对性的治疗。
2、实验室检查,包括过敏原检测、动脉血气分析检查、痰液检查等等,对于哮喘的病情程度也有较为准确的判断。
3、肺功能检查,包括通气功能检测、支气管激发试验检查、支气管舒张试验检查等等,也可以有效掌握哮喘的各项基本信息。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。