在人流后一个月有大出血:B超显示内膜增后 子宫直肠窝有暗液...

会员392457 19 已回复
在人流后一个月有大出血:B超显示内膜增后 子宫直肠窝有暗液区 医生说患了子宫内膜炎 请问能治好吗??以后会不孕吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
薛叶红医师 医师 邢台中兴医院
擅长:内科
已帮助用户: 96394
子宫内膜炎西医治疗方法
以应用抗生素为主,可根据药物敏感试验,选择相应的抗生素,若病情较重,应在配伍合理的情况下联合用药。
一、一般疗法
急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;可做下腹部热敷,以促进炎症的吸收并止痛;要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;应避免过多的妇科检查,以防止炎症扩散;高热时可物理降温;饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
二、抗感染治疗
首先应根据细菌培养及药敏试验结果选择最有效的抗生素,在致病菌尚未明确之前,可选用庆大霉素及甲硝唑合用,以对大肠杆菌及其它需氧菌和多种厌氧菌均有有效的治疗作用。可用庆大霉素60~80mg,肌肉注射,每8 小时1次,加甲硝唑片0.4g,每日3次口服;病情严重者,可采取静脉途径给药,并以广谱抗生素联合用药,以迅速控制炎症,如安灭菌2.4g加入生理盐水 500ml中、0.2%甲硝唑500ml。每日一次静脉滴注,每晚加服l次安灭菌片0.375g。或先锋B、凯福隆等抗生素均可选用。
三、清除宫腔残留物及其它异物
发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,但以轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。对子宫内有避孕器者,亦应尽快将其取出,以消除原发病灶,控制炎症的扩散。
四、扩宫引流及雌激素治疗
对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎,可用扩张宫颈口的方法配合治疗,以利于宫腔分泌物的引流,并祛除诱因。老年患者还可应用少量雌激素,如每日口服已烯雌酚1mg,7~10日后,改为每日服0.5mg,连服一个月。
五、宫腔内给药
对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度 0.5cm即可,将选定的抗生素,经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高l~2小时,每日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,往往疗效显著。
六、理疗
下腹部超短波、红外线照射等,均可加速高部血液循环,以有利于炎症的吸收,对急性子宫内膜炎有效。
七、手术疗法
本法适合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宫内膜炎,此时单用抗生素治疗往往效果不佳,因此可考虑手术切除。
杨雪英
擅长:妇科
已帮助用户: 17529
你好
治疗时除主要应用抗生素外,尚须除去明显的诱因,如取出宫内避孕器,清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等,有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口,促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫,以排除癌肿存在。慢性者有时也可考虑做理疗。
相关问答

不是很严重。子宫内膜炎是女性妇科,特别人流清宫上环后最常见的一种并发症。子宫内膜炎最常见的症状有,白带异常,严重的还可以出现发热,血性白带等症状。可以通过症状和妇科内检,大致判断。目前治疗主要是以抗炎为主。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

急性子宫内膜炎或慢性子宫内膜炎都无法通过B超直接确诊。
子宫内膜炎患者检查B超看不到有明显的异常,可能只看到盆腔积液变多,无法准确判断是否为子宫内膜炎。判断子宫内膜炎,要结合腹痛的症状、妇科双合诊或三合诊检查,才能准确判断确诊。而无论是慢性子宫内膜炎还是急性子宫内膜炎,检查妇科双合诊或三合成时会有宫体压痛,这个手段才能准确判断宫内膜炎。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜炎的出血表现为不规则的阴道出血,有的还会伴有血丝。如果情况比较严重,可能会有脓性分泌物,也可能是脓血性。月经期间还会有月经过多、经期延长、下腹部疼痛等症状。任何一种炎症都会出现疼痛的症状,而且这种症状会更加的明显。如果病情持续恶化,可能会导致输卵管炎症、卵巢炎症、盆腔炎、盆腔脓肿等。所以要及时的使用足够的抗生素和疗程。这个过程很漫长,一个疗程至少要一个多月,否则会造成宫腔粘连、子宫内膜损伤、慢性盆腔炎症等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

患有子宫内膜炎,可能会导致流血。
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症,受到炎症刺激,会导致表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常、阴道流血等症状,重症者可导致白血症。子宫内膜炎多以抗生素治疗为主,患者可以在医生指导下使用金刚藤胶囊、替硝唑胶囊等药物进行治疗。
平时应该多注意月经期以及性生活的卫生,勤换洗内裤。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜炎主要根据腹痛症状结合彩超检查和妇科双合诊检查综合诊断。
诊断子宫内膜炎的主要标准是:患子宫内膜炎的女性通常会有下腹部持续疼痛,可能是下腹部正中或者两侧,检查妇科双合诊或者三合诊时可能按压到子宫有明显压痛,甚至还会有宫颈摇举痛。检查彩超可能看到盆腔内有积液,宫腔内有内膜回声不均匀,子宫内膜增厚的情况。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜炎常在7-10天内治愈。如救治不及时或处理不当,使急性子宫内膜炎变成慢性子宫内膜炎,疗程就会延长,可能会持续2-3个月。
慢性子宫内膜炎会给患者带来比较大的痛苦,因为患者会长期出现盆腔部位疼痛,月经量增多,白带异常或有经间期阴道异常出血。因此建议女性患者在发现自己患有子宫内膜炎后,必须在医生指导下科学、规范的应用抗生素进行治疗,应一次治愈,切勿延误病情,以防炎症扩散。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声