子宫内膜炎主要根据腹痛症状结合彩超检查和妇科双合诊检查综合诊断。
诊断子宫内膜炎的主要标准是：患子宫内膜炎的女性通常会有下腹部持续疼痛，可能是下腹部正中或者两侧，检查妇科双合诊或者三合诊时可能按压到子宫有明显压痛，甚至还会有宫颈摇举痛。检查彩超可能看到盆腔内有积液，宫腔内有内膜回声不均匀，子宫内膜增厚的情况。
患有子宫内膜炎，应根据个人临床症状，再结合B超，才能作出确切判断。
当患有子宫内膜炎时，可表现为腹部疼痛下坠或伴有压痛、反跳痛等症状，因情况不同而表现的临床症状不完全一样。病情较重者还可造成白带增多、气味、牵涉性致腰酸腰痛或肛门下坠等症状。当存在子宫内膜炎上述征象时，可结合作B超可作出确切判断。作B超时，可发现子宫内膜呈强回声团块或低密度阴影这种表现，可确切地判断子宫内膜炎，便需及时使用抗生素进行治疗来控制疾病，在平时要尽可能地讲究卫生。
子宫内膜炎可以从症状、病理发展等方式来诊断。
1、症状：病人有发烧时，盆腔区有疼痛和不规则的阴道出血，白带增多及其他症状，疑为子宫内膜炎。
2、病理发展：子宫内膜炎指多种病因导致子宫内膜出现炎性改变，比如子宫内膜息肉，黏膜下肌瘤或者子宫内膜坏死等，怀孕生产后在宫内遗留少量胎膜或者胎盘等，都会引起子宫内膜炎，在此基础上，还出现了一些炎症，如宫颈炎、阴道炎的逆行感染也会引起子宫内膜炎。
子宫内膜炎主要临床表现为发热，严重时可高热、寒战，下腹部疼痛、下坠及腰部疼痛，白带增多，色黄或脓性、血性、有异味；慢性子宫内膜炎发病较缓，主要临床表现为下腹部坠胀而痛、连及腰骰，月经量多、经期延长或伴有痛经。
子宫内膜炎诊断：实验室检查可做血及宫腔分泌物细菌培养及药物敏感试验，可明确诊断，且供治疗用药参考。血象急性子宫内膜炎时，周围血白细胞总数及中性白细胞均增多，诊断性刮宫疑为慢性子宫内膜炎时，可经抗生素控制炎症三天后，行诊断性刮宫。经病理学检查以明确诊断，同时亦起到一定的治疗作用。
子宫内膜炎的检查是以宫腔探针探入宫腔时，如有脓液流出，诊断即可确立，但应同时轻取宫腔组织以了解有无恶性肿瘤存在。有时由于宫颈管疤痕较多，宫颈管弯曲，以致探针亦不易插入，故需耐心操作。