我是乙肝大三阳,14年6月发现的,当...

匿名 24 已回复
我是乙肝大三阳,14年6月发现的,当时查病毒定量是十的四次方,肝功能正常,现在口服恩替卡韦,复查结果分别是:7月份十的四次方,10月份十的三次方,昨天复查病毒定量6.62x十的二次方。我想问问,药物应用的效果怎么样?谢谢
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陈新斌 医师 萍乡市第二人民医院传染科 三级
擅长:传染科综合,乙肝,丙肝,结核病,艾滋病,小儿感染,...
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意见建议:你好,乙肝大三阳是乙型肝炎病毒感染。目前乙肝是暂时没办法彻底根治的疾病。恩替卡韦是一种抗乙肝病毒的药物,但没法彻底杀干净乙肝病毒。你服用半年,乙肝病毒数量明显下降了,说明抗病毒治疗效果还是不错的。建议继续服用,定期复查。
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大三阳是指乙肝两对半化验检查阳性即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。常见于急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎。大三阳结果说明乙肝病毒复制比较活跃,具有比较强的传染性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳不是判断病情是否严重的标准,一定要进行其它的检查,才能明确是不是处于疾病状态。在疾病状态的前提下,再看是否严重。所以不能单凭大三阳,看病情是不是很严重,需要一整套的检查才能做出准确的判断。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳慢性化时,如果不积极进行治疗,会导致大三阳发生癌变,会表现的症状主要有一些情况:疲惫无力、上腹部饱满、不适、食欲不振、恶心、体重下降等症状。如果确认患有此病,要积极治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,乙肝大三阳提示体内病毒复制比较活跃,传染性相对也比较高。如乙肝病毒在前C区发生变异,大三阳可转变为小三阳。

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乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

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