血清促甲状腺激素偏低可能是甲亢、中枢性甲减等原因引起的,具体分析如下:
促甲状腺素是通过荷尔蒙的负向反应来产生的。当出现甲状腺机能亢进的情况下,就会触发一个负反馈的机制,从而使脑下的促甲状腺激素水平下降。中枢性甲减是由下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素引起的,或是由于垂体自身的病变合成和分泌的促甲状腺素降低所致。
促甲状腺激素过少是比较正常的现象。
亚临床甲亢是指促甲状腺素水平低下,T3、T4都是正常的。在某些慢性的严重病症中,也会出现促甲状腺激素偏低的情况。促甲状腺激素水平过高,需要进行甲亢的处理。亚临床的甲亢,需要定时的进行甲功检查。在某些慢性病情较重的患者中,这种情况下会定期进行甲功检查,对原发性的病因进行处理。
引起甲状腺激素下降的原因是甲状腺激素分泌异常引起的激素分泌减少引起的甲减症状。
甲状腺手术以后可损伤甲状腺体,引起甲状腺激素分泌不足,表现为甲状腺低症状。也见于垂体性疾病,影响甲状腺激素分泌,引起甲状腺功能低下等病症。甲状腺激素低的患者,要对症下药进行调理治疗,同时多吃清醒、营养易消化的食物,不熬夜,注意休息。
促甲状腺激素偏低的原因有很多,主要有以下几种:
1、甲状腺功能亢进:甲亢多表现为T3、T4水平升高,促甲状腺激素TSH水平降低。患者临床症状包括恐慌、出汗、体重减轻、易怒等;部分患者T3、T4水平正常,但甲状腺激素和TSH水平较低,称为亚临床甲状腺功能亢进症。
2、亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎是病毒感染对甲状腺的短暂性破坏,是甲状腺激素大量释放进入血中所致。
3、HCG相关甲亢:孕早期,尤其是孕前3月患者易伴有妊娠呕吐,引起促甲状腺激素降低。
促甲状腺激素偏低的主要原因有两种:
1、促垂体分泌激素减少,垂体自身疾病导致促甲状腺激素减少。包括垂体瘤、垂体功能减退症、垂体炎、垂体手术、垂体卒中等。
2、甲状腺疾病,甲状腺分泌甲状腺激素增加,垂体分泌促甲状腺激素受到反馈抑制,格雷夫斯病、高功能甲状腺腺瘤等促甲状腺激素减少。甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释放入血中,引起甲状腺毒症。另外,还可以反馈亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺功能亢进症、产后甲状腺炎等抑制垂体分泌促甲状腺激素。
3、体内激素变化导致促甲状腺激素分泌减少。
孕妇甲状腺激素低。游离T3和游离T4正常对胎儿的影响不大。
游离T3和游离T4升高,促甲状腺激素降低,被认为是甲状腺功能亢进。怀孕初期绒毛膜促性腺激素升高,即HCG升高,HCG与促甲状腺激素结构相似,作用于甲状腺使游离T3和游离T4短暂升高,这种情况是短暂的,无需药物治疗,对胎儿的影响也很小随着妊娠早期结束,HCG水平开始下降,游离T3和游离T4、促甲状腺激素水平可以恢复正常。促甲状腺激素较低时,游离T3和游离T4增高,为甲状腺疾病引起的甲状腺功能亢进症,常较重,胎儿流产、早产、胎儿畸形发生率高,需对甲状腺功能亢进症进行药物治疗。