肝性脑病,昏迷后人清醒了,现在肚子有腹水,还能治疗...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝性脑病,昏迷后人清醒了,现在肚子有腹水,还能治疗吗
曾经治疗情况和效果:

住院治疗过

想得到怎样的帮助:

能喝水吃饭吗

医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邹美银 副主任医师 南通市第三人民医院传染科 三级甲等
擅长:艾滋病 肝病 狂犬疫苗接种 水痘等急慢性传染病及发...
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问题分析:您好,肝性脑病多由急、慢性肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症。临床表现可以是仅仅用智力测验或电生理检测方法才能检测到的轻微异常,也可表现为行为异常、意识障碍,甚至昏迷。而腹水的形成(指腹腔内有过多游离液体,超过200ml)多由肝炎导致肝硬化引起的并发症所致。
意见建议:患者现在还没有过危险期,目前要谨防脑内血氨浓度再度升高,开始数日要禁食蛋白质,供给足够的热量,热量以碳水化合物为主,不能进食者可予鼻饲,脂肪能延缓胃的排空应少用(这个要按照医嘱执行,医生能够算出患者的需要量)。腹水过多也可适当抽出腹水但要适量,这个也由医生掌握。目前最好不要进食,采取体外营养支持治疗。祝患者早日康复!
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向建新 医师 大理学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡出血,胃病,消化系癌伴血液病综合征...
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问题分析:肝性脑病的病人是能够治疗的,但是放腹水时要谨慎,因为放腹水过多过快都可能加重病情,水与饭也是能吃的。
意见建议:建议适量的水与饭,菜不建议吃太多的蛋白质食物,因为可能加重病情。
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郝伟玉 医师 太原市人民医院外科 二级甲等
擅长:早泄,阳痿,前列腺炎
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问题分析:出现肝性脑病,一般是比较严重的,国内常见的病因是肝硬化,所以,能不能吃饭,还是看恢复的情况,比如有没有肠梗阻等并发症。
意见建议:如果没有其它问题,及早的进食是有好处的,能够尽量避免长期用营养药物造成的肠道功能不良。第二,可以先进行流食。
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张建华 医师 黑龙江省监狱管理局中心医院内科 二级乙等
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,溃疡性结肠炎...
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问题分析:综上所述诊断肝硬化失代偿期,腹水可口服利尿剂,监测血钾,注意补钾,严重可以腹腔穿刺治疗。
意见建议:建议到正规医院系统住院治疗,保持大便通畅,观察大便颜色。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:(1)降血氨药物(2)左旋多巴有脑水肿时应予以脱水治疗此外肝性脑病患者有低氧血症应予以吸氧有报道高压氧疗法可取得较好的效果
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于比较严,随时有危险,这种情况临床可以看医生利水治疗,保肝治疗,暂时禁食为好的
叶凤娟 护师 北京汉慈中医院皮肤科
擅长:牛皮癣,荨麻疹,带状疱疹,白癜风,手湿疹,痤疮,脂...
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问题分析:针对你的问题现在只能是控制维持,不能说能治疗好的,现在就是建议你的饮食避免蛋白含量高的食物如牛奶鸡蛋豆制品要绝对禁止摄入。
意见建议:建议你最好是饮食注意清淡一些避免生冷的食物建议最好是吃点流质饮食软的食物就可以。在一个就是增强免疫力治疗建议可以用点冬虫夏草吃即可。
相关问答

肝性脑病发生后,都是由血氨过高引起。在进行降压治疗后,是可以醒来,症状可以得到缓解。然而,这只是一个暂时的解决方案,需要从病因学的角度进行治疗。有必要看肝病引起的肝昏迷。如果是肝硬化引起的肝性脑病,没有好方法。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

肥皂水为碱性溶液,用它灌肠可使其中含有的氨成分被肠道吸收,增加血氨浓度,加重或者诱发肝性脑病,可以用弱酸性溶液灌肠,可以酸化肠内容物,减少氨的吸收。肝性脑病是非常严重的疾病,应该尽早的采取有效的治疗手段,用灌肠方法来排除肠道内的毒素,能够有效缓解病症。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

肝硬化肝腹水肝性脑病拉肚子是肠道内的炎症问题,可以适当用药控制感染,炎症控制了,症状就会改善。消化功能和解毒功能降,再由于胃肠功能紊乱,很容易出现腹泻的症状。应该节制饮食,少食多餐,以易消化得食物为主,同时应该积极治疗肝腹水恢复肝功能。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

放腹水导致肝性脑病的原因可能是腹腔内的蛋白质含量很高,分析如下:
放腹水不能大于1000毫升,而肝硬化病人放腹水最多不能达到3000毫升。腹腔内的蛋白质含量很高,如果肝硬化患者大量释放腹部水,或放腹水太多,会导致大量的蛋白质和电解质流失,进而引发肝性脑病。在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,避免熬夜和过度劳累。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝性脑病通常是由严重的肝病引起的,肝性脑病可分为急性和慢性脑病,主要是由于摄入过多的高蛋白食物、便秘,可能与术后伤口有关。肝性脑病的治疗措施一般如下:1.止血和清除肠积血;2.药物治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肝性脑病治疗的主要措施如下:
一、查明和消除诱因,肝硬化基急慢性肝性脑病,可能存在多种诱因,积极查找诱因,及时消除,可有效地阻止肝性脑病进展。另外由于各种原因引起的消化道出血或呕吐物中含有大量血液也会诱发肝性脑水肿。如食管曲张静脉断裂,出血过多会发展为肝性脑病、主动止血、纠正贫血等,消除肠道积血等。可阻断肝性脑病,还有一些,比如主动控制感染等,纠正水电解质紊乱、排除便秘,限制蛋白饮食等,改善肾功能及其他措施,对控制肝性脑病进展有一定帮助。
二、营养支持,是肝性脑病治疗的一种措施,是一种非常重要的辅助疗法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。