是机机械性肠梗阻还是麻痹性肠梗阻?

会员51221034 50岁 已回复
1、经DR诊断:腹部立位片后提示:影像所见“上腹部肠管积气扩张,可见多个大小不等呈阶梯样排列气液平面影,两隔下未见游离气体影”,2、主要症状有左腹痛,有一阵一阵地绞痛,呕吐一次。3、确诊为肠梗阻后3天再发现小肠被嵌顿。请问这种应该是机机械性肠梗阻还是麻痹性肠梗阻?已经检查了请问是机机械性肠梗阻还是麻痹性肠梗阻?
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陈彬鑫 主治医师 杭州市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:静脉曲张,下肢静脉曲张,血管炎,下肢动脉硬化闭塞症...
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问题分析:你好,机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的区别是肠道动力问题,机械性肠梗阻是由于肠道肿瘤,肠外压迫等导致肠道不通引起,表现为绞痛,有明确梗阻位置,梗阻部位以上肠道扩张,以下正常。麻痹性肠梗阻是由于肠道动力缺乏引起,全肠道都可能扩张。
意见建议:你的磁共振有绞痛,而且是小肠嵌顿引起,属于是机械性肠梗阻。
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程净革 主治医师 河北医科大学第四医院外科 三级甲等
擅长:肿瘤类疾病治疗,消化系统,呼吸系统,心血管疾病,糖...
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问题分析:您好,关于您叙述的情况,“有一阵一阵地绞痛,呕吐一次”应该还是提示是机械性的肠梗阻,不支持麻痹性肠梗阻的诊断
意见建议:建议您可以就诊普外科看看,一般情况下考虑是机械性的,估计需要灌肠治疗,效果不佳的话可能需要手术治疗
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荆浩 主治医师 桓台县人民医院外科 三级乙等
擅长:肠梗阻,小肠损伤,老人腹股沟斜疝,成人腹股沟斜疝,...
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问题分析:机械性肠梗阻是由机械性阻塞导致梗阻,其原因为疝、粘连、肠扭转等,均可引起机械性的梗阻,大多是有原因导致,而麻痹性肠梗阻是由于肠管的功力不行,肠管的平滑肌不运动,导致肠动力不好,肠管不蠕动,肠内的食物等就不能顺利通过肠管,导致梗阻。根据您的描述,患者存在肠梗阻是肯定的,有阵发性的绞痛,再发现嵌顿疝的话,可能是机械性肠梗阻大。
意见建议:机械性肠梗阻是有原因的,小肠出现嵌顿可能是其起病的原因,治疗的话予以胃肠减压、灌肠等,使嵌顿的肠管恢复正常位置,梗阻也就解除了,但是如果长时间没有好转,就要考虑手术治疗。
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李松 医师 淮南东方医院集团肿瘤医院外科 二级甲等
擅长:肛瘘,肛周脓肿
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问题分析:你好,请问患者肠梗阻前有没有手术病史,有没有腹腔感染病史?一般机械性肠梗阻常见原因有肠套叠,肠扭转,肿瘤梗阻,粪石阻塞等原因,麻痹性肠梗阻一般都是有原发腹腔感染、低钾血症等造成的,如急性胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎、严重腹泻等。
意见建议:从你目前提供的资料来看,如果没有其他原因,活动后,尤其餐后剧烈活动可能造成机械性肠梗阻,尤其注意的是患者有没有疝气等疾病,这也是引起肠梗阻的常见原因,嵌顿性肠梗阻一般要手术治疗的。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:考虑是机械性的完全性梗阻,则摄取的液体和食物,消化液及气体大量积聚,近端肠管扩张,远端肠段萎陷。粘膜的正常分泌和吸收功能受抑制,肠壁水肿和充血,严重的肠扩张为自身延续和进行性的, 凡疑有肠梗阻的患者都应住院治疗,急性肠梗阻的治疗和诊断必须同时进行.治疗应根据这样一个事实:手术对明确绞窄性梗阻的诊断是必需的.一般需要手术治疗。
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低钾血症引起麻痹性肠梗阻需要及时补钾,从而维持体内的环境稳定,并且纠正电解质紊乱。患者如果出现低钾血症,可能会出现肌无力,造成麻痹性肠梗阻现象,类似这种情况是一种动态性肠梗阻,症状同时还伴有呕吐,从而加重缺钾的现象,在进行补钾的同时,可能要做到进食和肠胃减压,从而抑制胃液分泌,还要通过抗感染治疗。如果病情没有得到缓解,需要及时到正规的医疗机构,通过手术切除坏死组织,达到治疗的效果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:你好,机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的区别是肠道动力问题,机械性肠梗阻是由于肠道肿瘤,肠外压迫等导致肠道不通引起,表现为绞痛,有明确梗阻位置,梗阻部位以上肠道扩张,以下正常。麻痹性肠梗阻是由于肠道动力缺乏引起,全肠道都可能扩张。
意见建议:你的磁共振有绞痛,而且是小肠嵌顿引起,属于是机械性肠梗阻。

陈彬鑫主治医师外科杭州市第一人民医院已帮助用户:28515
擅长:静脉曲张,下肢静脉曲张,血管炎,下肢动脉硬化闭塞症,静脉血栓形成,阑尾炎,疝气,肠梗阻,胃溃疡性穿孔,甲状腺肿瘤

问题分析:你好,对于麻痹性肠梗阻的治疗,一般选择保守治疗,即胃肠减压、禁食、补液、通便、促进胃肠动力的药物的运用等。同时需要积极治疗原发病。
意见建议:建议向医生进一步咨询,根据医嘱对症治疗,并积极治疗原发病。祝早日康复!

董先明副主任医师外科肥西县计划生育服务站已帮助用户:10156
擅长:慢性阑尾炎,盆腔粘连,包皮,勃起功能障碍,男性不育症,胆囊息肉,蜂窝组织炎

问题分析:您好!麻痹性肠梗阻多见于腹部手术后或内脏损伤、电解质紊乱、腹腔感染、腹腔血管病变等。确定诊断后一般采取 胃肠减压,腹部热敷,输液抗炎、维持水电解质 紊乱等治疗。
意见建议:发病后多下床活动,腹部持续热敷,需要住院遵医嘱治疗。没有排气排便情况不能进食。

王颜主治医师外科内江师院社区卫生服务中心已帮助用户:140690
擅长:甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡,肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝,大隐静脉曲张,泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。

问题分析:麻痹性肠梗阻常会出现纳差,恶心呕吐,腹痛,肛门不排便不排气等症状,如治疗措施不当可以引起肠坏死肠破裂,弥漫性腹膜炎,水电解质酸碱平衡失调,中毒性休克等严重并发症危及生命安全。
意见建议:麻痹性肠梗阻可在严密观察前提下禁饮禁食,大量输液,纠酸,支持营养等措施下试行保守治疗,如无效则仍需要手术。

程斌主治医师外科英山县雷店镇卫生院已帮助用户:1133
擅长:阑尾炎,疝气,肠梗阻,胃息肉,胃溃疡性穿孔,腱鞘囊肿,甲状腺肿瘤,肠套叠,腹股沟疝,小儿腹股沟斜疝

问题分析:腹部大手术后、急性弥漫性腹膜炎、腹腔感染、严重的低血钾等情况都会造成麻痹性肠梗阻,出现肠道蠕动功能丧失所致
意见建议:积极配合医生治疗腹膜炎,腹腔感染,术后要早期下床活动,也可促进肠蠕动,如发生低血钾,可适当补钾,腹胀严重没有排气排便,要禁食及胃肠减压,可有利于肠内的积气和积液的排出,减轻腹胀

章桂敏护师外科厦门市马垅医院已帮助用户:408
擅长:胃溃疡性穿孔,溃疡病穿孔,继发性腹膜炎,上消化道出血,肠梗阻,急性阑尾炎