本地二甲医院因胸腔积液住院治疗一个月. 经穿刺抽水后置引流管 共五天后管路堵塞所以拔了继续抗炎治疗.其后诊断性抗结核治疗10天左右 胸水无反复 CT胸片显示少量积液(之前大量) 出院后于湘雅附二住院(住院五天)进一步诊断 PPD—IgG阴性 PPD-IgM阴性 结明实验阳性 涂片镜检未见真菌 革兰氏染色发现G+球菌·G-球菌 ·G-杆菌 提示炎症 抗酸染色(夹层杯法)为发现抗酸杆菌、结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB) 阳性。干扰素检测A和B结果提示结核感染 出院诊断为 : 结核可能性大 出院带药
异烟肼 300mg一次每日 利福平450mg每日 乙胺丁醇750mg每日 吡嗪酰胺500mg 每日3次.
肿瘤可能性多大?服药后尿酸820医生建议停掉吡嗪酰胺,应不应该停呢
吡嗪酰胺片的作用有服用本药物后,常见的不良反应有关节痛,少数患者可有食欲减退、发热、乏力、皮肤黄染、畏寒等。本药物仅对结核分枝杆菌有效,与其他抗结核药物如链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合,用于治疗结核病。
问题分析:针对复发后的结核性胸膜炎,常常需要长时间服用抗结核药物进行治疗。
指导建议:抗结核药物属于处方药,同时结核病属于专病专治。因此,一般的药店并没有抗结核药物出售。您这种情况可能需要到就近的结核病医院去买药。
吃抗结核药物期间体检发现尿酸偏高,停药后会恢复正常,尿酸是嘌呤代谢的终末产物,嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及尿酸的排泄障碍均可引起血尿酸浓度升高。血尿酸水平升高会引起尿酸盐结晶沉积在组织器官,引起相应的病症。
初治病人一般强化期2个月结束可以停用,复治病人3个月强化期结束可以停用。多种药物耐药的病人需要全程使用吡嗪酰胺,待痊愈后再停止使用。吡嗪酰胺可发生以下几方面不良反应:1、肝损伤;2、继发性痛风;3、胃肠道反应和过敏反应。如果发生严重不良反应,如严重肝损伤、严重过敏反应或严重胃肠道反应等,需要及时停用。
抗结核药中引起血尿酸增高的药物主要是吡嗪酰胺。在治疗的过程当中出现尿酸增高,但没有出现痛风的症状,可以通过多饮水、控制饮食(不吃动物内脏、豆制品及啤酒等),配合药物治疗。
结核病发生后,有必要及时选择抗结核药物进行对症治疗。在结核病发生期间,不能进行流感疫苗接种。大多数结核病患者在完成治疗和康复后可以正常注射预防针。结核症状出现后,需要用抗结核药物进行常规、联合、充分和全程的治疗,以促进结核病的康复并减少结核分枝杆菌耐药症状的发生。