是严重的，第五项是乙肝核心抗体。该抗体阳性时说明机体感染乙肝病毒，可能为现症感染，也可能为既往感染，当核心抗体、乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性时，为慢性乙肝大三阳。
乙肝五项检查主要是检查患者是否存在乙肝病毒感染的问题，也可以检查打过疫苗的患者体内是否存在抗体。
乙肝五项检查的结果需要根据乙肝表面抗体、e抗原、乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体等五项指标来判断。如果乙肝表面抗原的结果呈现为阳性，一般提示有乙肝病毒感染，需要根据自身情况进行必要的治疗。如果检查发现乙肝表面抗体是阳性的，其余的是阴性，表面患者曾经打了疫苗，体内存在保护性抗体。
乙肝五项145阳性是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体都是阳性，也就是俗称的乙肝小三阳，提示已经感染乙肝病毒，但仅仅说明这是乙肝病毒感染后的一种状态。乙肝病毒是否对人体造成损害和损害的程度，通过乙肝五项检查，不能够做最终的确定，需要通过肝功、乙肝病毒定量。
不是，乙肝五项依次为：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
乙肝五项和肝功能的检查并不是一样的。乙肝五项主要是检查乙肝的标志物，包括了乙肝表面抗原，乙肝表面抗体。肝功能主要是包括了谷丙转氨酶，谷草转氨酶，肝功能的检查主要反映肝脏是否是正常的。
肝功能检查主要是看有没有乙肝，乙肝是乙肝病毒感染，需要抽血化验乙肝两对半，根据两对半的结果来判断是否感染，是否存在抗体，比如乙肝表面抗体阳性，其他抗体阴性，则提示曾经打过乙肝疫苗，产生保护性抗体。
又比如乙肝表面抗原阳性，提示有乙肝病毒感染，需要进一步检查肝功能和乙肝病毒载量，必要时做肝脏彩超检查，如果有问题及时治疗。如果没有问题，只是携带者，要定期复查。
