问下能不能立刻做手术，还是保守治疗，患者一直心绞痛。
疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶。
问题分析：急性心肌梗死需要及时再灌注治疗，否则缺血时间延长会导致心肌不可逆性坏死，面积比较大时可危及生命
意见建议：建议您到当地医院心内科即使冠状动脉造影检查，必要时进一步支架再通治疗
指导意见：你好，心绞痛是冠脉痉挛，一过性心肌缺血引起的症状，心肌梗死是冠脉持闭塞，导致部分心肌细胞坏死的情况
问题分析：你好，这两种疾病都是非常要命的，要及时处置，不能耽搁。
意见建议：一般来讲，心绞痛表现为心前区压迫、紧缩样绞痛持续时间不超过15分钟，发作前一般都有诱因，休息后逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油后能迅速缓解。而急性心肌梗死表现为心前区绞痛剧烈，常伴有烦躁不安，持续时间超过15分钟或更长，休息和舌下含服硝酸甘油并不缓解。
问题分析：心绞痛的一般疼痛的时间比较短，程度比较轻，用药或者是休息后多数可以缓解。
意见建议：而急性心肌梗塞疼痛多比较持续，疼痛剧烈，用药不能缓解，需要立刻就医。
病情分析：您好，心绞痛只是一个症状，是冠心病常有的症状表现。而心肌梗死是冠心病的最严重的阶段或类型。
意见建议：心绞痛会出现心前区疼痛，压榨感。在心肌梗死的时候会出现心绞痛的。可以服用速效救心丸治疗。平时口服丹参滴丸。不要生气、喝酒、吸烟。
