动静脉内瘘手术方式选择
了解一下动静脉内瘘手术方式
首先要做到每天的自我观察,查看静脉血管是否充盈,表面有无红肿热痛的现象。其次用手指指腹触摸内瘘口,有无猫喘样的震颤。穿刺时避免血肿的发生,压迫时间避免过长。经常锻炼内瘘,可束缚上臂后,从上往下驱赶血液,使狭窄部位扩张。
动静脉内瘘术:选用最常用的血管:手腕部桡动脉-头静脉为例,操作过程如下:1、患者取仰卧位,手术侧上肢平放在手术操作台上,用画线笔画出血管大致走行。2、消毒后,采用局部麻醉,在桡动脉和头静脉中间纵行切开皮肤3cm,分离出桡动脉长为1.5cm,分离出头静脉长为2cm。
动静脉内瘘是指将静脉和动脉连通在一起,使动脉血流到静脉血管里面,静脉血在有动脉的情况下发育、动脉化。在进行动静脉内瘘时,目的是让发育的静脉能够进行穿刺,供透析患者使用。
自体动静脉内瘘成形术是指将病人的外周动脉和浅静脉进行吻合,从而使得动脉血液流至浅表静脉达到血液透析所需的血流量要求,并且有利于血管穿刺,从而建立血液透析的体外循环系统。
优点,能够在超声影像的精准引导下,对甲状腺结节、甲状腺肿瘤进行精准、确切的消融治疗,能够最大程度地保护正常甲状腺组织,从而保存和保有正常的甲状腺功能,不用开刀,手术创伤小。缺点,手术结束以后,但并不是马上拿至体外,坏死的组织在体内还要存留一段时间。
做完动静脉内瘘术后需要避免切口见水,以免感染,需要避免压迫内瘘、避免透析中发生低血压,以免内瘘发生血栓闭塞;还有内瘘侧胳膊避免提重物和长时间下垂,患肢注意保暖,衣物应选择宽松的。