肝硬化结节，脾大，胆囊毛糙，乙肝阳性。腹水中量，住院治疗。
失代偿期肝纤维化可逆吗？腹水如何预防？
问题分析：您好，根据检查结果显示，是有肝硬化，腹水和门脉高压的表现。目前情况需要抓紧抗病毒药物治疗，同时使用保肝利尿药物，来控制乙肝进展，防止肝损伤加重。
指导建议：另外要注意看乙肝病毒DNA，肝功能凝血功能等检查结果，评估目前的状况，是否需要做介入分流手术。
腹水是肝硬化的并发症之一，其因素就是因为肝硬化后肝脏合成蛋白能力下降，加上门脉高压导致的。只有改善肝脏的功能，才能使腹水不易复发。肝硬化合并腹水时，由于腹胀和食欲不振，蛋白质摄人减少，再加之从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质量降低，故要进食高蛋白饮食，如鱼、豆制品等优质蛋白。
肝硬化产生腹水的原理是多种的，主要是门静脉高压和低白蛋白血症这两个原因。门静脉高压引起腹腔内毛细血管压增高，低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低，二者共同作用均可引起液体漏出，漏出的细胞、蛋白成分少，产生的腹水以漏出液为多。渗出液多为炎性液体，常见炎症引起，如腹膜炎、肿瘤等，肝癌病人的腹水多为渗出液，蛋白含量很高。
问题分析：从您的描述来看，患者的主要疾病是肝硬化上消化道出血。
指导建议：针对这种情况，应该在消化内科住院治疗。肾内科解决不了问题。
肝硬化和肝腹水有交集又有不同，肝硬化是肝脏的质地变了，缩小了，而肝腹水不仅仅是肝硬化的时候才有。肝硬化，肝脏的合成功能会有一个明显的下降，特别容易腹水，肝硬化腹水。肝硬化一旦开成就要控制不要出腹水，所以，肝腹水严重一些。
肝硬化腹水引起的呼吸困难，主要是因为腹腔的压力增高，需要去腹水，抽取腹水，腹水是肝硬化的并发症之一，因为肝硬化后肝脏合成蛋白能力下降，加上门脉高压导致的。只有改善肝脏的功能，才能使腹水不易复发。
