2013年7月右臀及小腿久立和行走有胀痛， 2013年8月7日影像检查： X片影像表现“诸椎体顺位可，腰椎生理曲度变直，各椎体未见变扁及骨质破坏，诸椎体边缘骨质见不同程度的变尖；各椎间未见狭窄，椎间孔未见变小，两侧腰大肌影对称。诊断：腰椎骨质退行性变”。MR影像表现“腰椎生理曲度存在，顺位可，椎体边缘略尖，椎间隙未见明确变窄，各椎间盘于T2WI图像上信号减低，腰3—4、腰4—5、腰5—骶1椎间盘超出椎体边缘，硬膜囊受压，椎管未见明确狭窄征象。诊断：1，腰椎骨质增生；2，腰3—4、腰4—5、腰5—6椎间盘膨出。”医生说腰椎退行性变，还有说腰椎管狭窄的。
2014年12月起左臀及小腿外侧坐有麻和胀痛感，右边同前未加重。2015年1月1日MR检查，影像描述：“腰椎椎体排列整齐，生理曲度存在，椎体边缘变锐利；各椎间盘于T2WI信号减低，腰1—2、腰2—3、腰3—4椎间盘超出椎体边缘，腰4—5、腰5—骶1椎间盘向后方压迫硬膜囊呈弧形压迹，同水平椎间孔变窄；所示脊髓圆椎及马尾形态、粗细、走行如常，边缘光滑，髓内未见异常信号影；椎旁软组织未见异常信号。”影像诊断：“腰椎退行性变（腰1—2、腰2—3、腰3—4椎间盘膨出，腰4—5、腰5—骶1椎间盘突出；腰椎骨质增生）”医生说腰间盘突出，退行性变和有腰椎管狭窄的都有。
请问：1，诊断一直不明确，应判断为腰椎间盘突出？还是腰椎管狭窄？
2即开始牵引等理疗方案好吗？
3，您的建议？
腰椎间盘处突出是外伤造成的腰椎间盘处突出压迫坐骨神经造成下肢疼痛，腰椎管狭窄是腰椎退行性病变造成的广泛神经压迫造成下肢力气不足间歇性跛行症状，叔父目前的情况可以选择去正规的专业医院做专业的检查治疗，在平常的时候需注意休息，避免疲倦疲乏，不要做搬提重物的动作，注意腰部保暖，睡硬板床。
腰间盘突出还有腰椎管狭窄考虑腰椎间盘突出引起腰疼剧烈不适症状，需要注意休息避免弯腰负重劳累过度活动，可以考虑医院骨外科就诊腰椎ct好核磁共振检查看看，建议可以考虑腰部按摩针灸牵引理疗等物理治疗，应用一些药物治疗。
腰间盘突出腰椎管狭窄临床症状重，严重影响生活质量，并且与CT表现相符合，就需要做手术。对于第一次发作的腰间盘突出症状，是可以保守治疗，可以在急性期卧床休息，睡硬板床，理疗和止痛，营养神经。
腰椎间盘突出和腰椎管狭窄都会造成腰痛等表现。它们属于两种完全不同的疾病。需要去医院做相关检查，根据检查结果进行对症治疗，腰间盘突出也会影响到腰椎管，要多注意休息，避免过度劳累，注意保暖。
出现有腰椎管狭窄以及腰椎间盘突出的病情，可能会导致腰部疼痛，腰椎活动功能下降以及下肢的麻木，步态异常等。手术疗法和非手术疗法。常用的就是非手术疗法：卧床法、牵引法、推拿按摩等，具体看你自己选择。
指导意见：这是可以选择保守治疗或是微创术治疗才是可以.饮食应节制,食物宜无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐有利于身体健康。
