听神经瘤产生的并发症,听神经瘤通过手术的方式进行操...

会员50941492 18月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
听神经瘤产生的并发症,听神经瘤通过手术的方式进行操作,现在感到听力时好时坏的,是不是听神经瘤并发症的表现?
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听神经瘤产生的并发症

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江彬彬 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:多发性骨髓瘤,急性白血病,恶性淋巴瘤
指导意见:听神经瘤位于小脑桥脑角,病程长,首发症状几乎都是听神经本身的障碍包括头昏、眩晕,单侧耳鸣及耳聋,耳鸣为高音调,似蝉鸣或汽笛声,并为连续性,常伴听力减退。(ushing对症状出现的程序作了详细的描述:
  ①耳蜗及前庭症状表现为头昏、眩晕、耳鸣、耳聋
  ②额枕部头痛伴有病侧枕骨大孔区的不适
  ③小脑性共济运动失调,动作不协调
  ④邻近颅神经受损症状,如病侧面部疼痛,面部抽搐、面部感觉减退,周围性面瘫
  ⑤颅内压增高症状,如视神经乳头水肿,头痛加剧,呕吐,复视等。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是听神经瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:听神经瘤建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,可以快速康复。
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
已帮助用户: 91
问题分析:根据你的情况分析患者可能有听神经瘤,目前通过手术治疗治疗是好事,如果身体恢复的很好更好了。
意见建议:请不要担心,术后饮食以高热量、高蛋白、高维生素流食及新鲜蔬菜汁或果汁为主饮食宜清淡,不要吃辛辣刺激性食物。定期到医院医疗保健身体。
相关问答

后颅窝手术后的主要并发症有:
1、颅内出血和感染:可能会导致颅内出血、感染。此外,如果有较大的听神经瘤,术中操作过于粗糙,造成神经血管损伤,也会造成颅内出血和感染;
2、听力下丘降;
3、面瘫;
4、三叉神经损害:有脸部感觉麻木、眼睛闭合障碍、角膜溃疡等;
5、后组脑部神经损害:主要症状为饮水呛咳、吞咽困难,若对大脑干造成损害,可引起严重的并发症,甚至有可能导致死亡。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤的手术风险,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
听神经瘤位于桥小脑角区,神经、血管、脑干、小脑等重要组织都在附近,因此,做这种手术,也是一件危险的事情。近年来,由于显微神经外科技术的发展,各种器械、设备、技术水平的提升,使得听觉肿瘤切除术成为一项非常保险的手术。这种方法在围术期的致残率只有5%-10%,死亡率也不到1%。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤的手术治疗策略主要由肿瘤的大小,病人年龄,身体状况及手术医生对入路熟悉程度及选择喜好等因素决定。最常进路为枕下乙状窦后方进路,即耳后作切口以摘除听神经瘤。
若病人肿瘤一侧,听力已完全损失,也可考虑外伤较少的经迷路入路以摘除肿瘤。
切除后,病人有关解剖结构受影响,患侧听力于手术后完全损失。在此基础上,对单个较大肿瘤可选用小脑幕上、下联合入路来摘除肿瘤。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤常用枕下乙状窦后入路,取长约5~7cm的枕下直切口、S形切口或拐杖切口。经迷路入路则切口可能会更小,为2~4cm。听神经瘤的切口多在发际内,重在充分显露神经结构,减少对脑组织、颅神经和血管损伤,因此不必过于担心切口长短,因头发长好后基本不会看到手术切口。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,听神经瘤手术不论经迷路入路或乙状窦后方入路均于耳后方约6~8cm切口长,此长为耳廓上缘至下颌角层面,以显露横窦与乙状窦之交角为主,并由该交角通过脑组织之正常缝隙至听神经所在位置。
由于颈部肌肉较厚,部位较深,且后枕部开颅较幕上开颅更为复杂和结构更重要,有些较大和较深横窦乙状窦及较大静脉需仔细防护以避免大量出血。关于缝合创口,仍是由浅入深地完全封闭,以防止手术后脑脊液漏。手术创口虽较深,但创口痊愈后,由体表并不明显,因该切口多位于发际线上,毛发长出后不影响患者外观。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤多大需要手术,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
根据听神经瘤的具体情况,结合患者的年纪、病情、病情等不同的因素来决定是否进行外科治疗。例如,在内听道里,听神经瘤的直径也许仅有数毫米,病人就会出现较为显著的临床表现。如果是在桥小脑角区域,那么当肿瘤达到2-4cm左右的时候,可能会出现一些不良反应,需要做外科治疗。大部分听神经瘤都是1-3cm的范围,而内听道中的听神经瘤直径也就是几厘米。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。