肾结石不疼是否需要排石，需要根据实际情况进行判断。
肾结石是指生长在肾盂和肾盏的结石。造成肾结石原因的很多，常见的有全身代谢性因素、尿路局部性因素、环境和饮食因素等。肾结石不疼的状态下，同样建议患者根据病情判断是否排石。如果结石比较小，一般不需要排石。如果结石比较大，通常需要排石。可以通过体外冲击波碎石治疗或者是微创手术治疗。
通常来说，肾结石排石的时候疼，具体分析如下：
肾结石在排石时会有一定的痛苦。肾脏结石通过输尿管、膀胱、尿道等途径排出。首先，当肾脏结石在进入输尿管后，导致梗阻近端的输尿管强烈收缩，以促进尿液和结石的排出，使其产生剧烈的疼痛，并伴有肾脏的急性积水，造成腰腹部胀痛。其次，当结石通过膀胱排出尿道时，会引起尿道疼痛，并在排尿时向尿道口扩散。
肾结石将输尿管堵塞，使输尿管堵塞，肾盂内的尿液不能够及时排出，是引起肾积水的主要原因。肾结石患者肾积水，当结石排出以后肾盂内蓄积的尿液排出，积水都会随之消失。大多数的在结石排出以后的3~7天以内，积水完全消失而恢复正常。
一般情况下，肾结石排石疼痛可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果出现肾结石排石疼痛的情况，患者平时可以多喝水，促进结石的排出，还可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如如布洛芬胶囊、吲哚美辛片、塞来昔布胶囊等，有较好的止痛效果，也可以使用杜冷丁针剂、黄体酮针剂、硫酸镁针剂等药物来缓解疼痛。
可以采取腹腔镜下激光碎石手术，3000ml/天，适当活动，促进结石排出。肾结石容易并发泌尿系感染导致肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系统感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎。尽快进行排石效果比较好。
排石颗粒不能够溶解结石，主要是能够起到一个利尿利湿通淋的作用。结石的主要成分是钙质，所以只靠药物是无法溶解的。排石颗粒主要是能够促进结石的排出。
