在消化道出血症状控制之后,积极考虑行门奇断流术,即切除脾脏以及做胃周食管静脉的离断,必要时可以将胃前后壁的血管也离断一次。对于肝硬化的病因,首先应积极地寻找病因,予以病因治疗,如病毒性肝炎应积极控制病毒复制,如果是酒精性肝炎应积极的戒酒治疗。
纤维化的治疗方式比较多,最常见的应该是病因治疗,首先要明确一下肝脏损伤的病因,根据病因采取针对性的处理、治疗,这是治疗纤维化的关键。其次,要进行抗纤维化治疗,减少下一次肝纤维化的速度。如果纤维化严重,可以考虑手术治疗。平时要注意多休息,避免劳累过度,饮食清淡为主。
肝炎后肝纤维化的患者通常可以通过药物进行治疗。
肝炎患者如果及时治疗,一般不会发展成肝纤维化。如果不及时治疗,任由病情发展,或者治疗效果不佳,反复出现肝脏功能不正常,就有可能发展成肝纤维化或者肝硬化。所以治疗肝炎的关键在于病因治疗,乙肝引起的抗病毒治疗,积极抗乙肝病毒治疗,丙肝引起的,可以选择索菲布韦或者达卡他韦来根治丙肝。
有一部分病人是没有任何临床症状的。也有部分病人在出现肝纤维化之后可以出现症状,主要有:周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,厌食油腻,巩膜及皮肤黄染,腹胀,肝区疼痛等。
食欲减退、有时伴恶心,呕吐这是最常见的早期肝纤维化症状。除此之外,肝纤维化的症状还体现在出现纳差、出现鼻衄、牙龈出血、女性常有月经过多等肝纤维化症状。大部分肝纤维化会有一定的症状表现,常出现无食欲,全身乏力、厌油腻食物等症状,除此之外,比较明显的就是肝容表现,主要出现面部皮肤出现干枯、脸色发黑、灰暗。
肝纤维化分期为:S1包括汇管区、汇管区周围纤维化和限局窦周纤维化,或小叶内纤维瘢痕二者均不影响。小叶结构的完整性。S2纤维间隔,即桥接纤维化主要由桥接坏死发展而来,S2虽有纤维间隔形成,但小叶结构大部仍保留S3大量纤维间隔分隔,并破坏肝小叶,致小叶结构紊乱。S4早期肝硬化肝实质广泛破坏,弥漫性纤维增生被分隔的肝细胞团,呈不同程度的再生及假小叶形成。