直肠癌术后伤口不愈合如何

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直肠癌术后伤口不愈合怎么办
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王松 副主任医师 牡丹江市肿瘤医院内科 三级
擅长:肿瘤科常见病的诊治。
你好:这个情况必须考虑定期的局部换药处理。在就是局部用云南白药粉局部涂抹看看。这个是老药新用的办法。
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伴随有糖尿病的癌症病人控制好血糖是关键。止痛需要用药物,如果疼痛很厉害,可以用吗啡类的止痛药物来控制。如果肿瘤手术后伤口有脓液,应该是感染的可能性,可以消炎和局部处理。倘若伤口是肿瘤的原因,应尽早用化疗来控制病情。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

观察术后伤口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。要观察肠道功能的恢复,何时腹胀消失、造口引流出液体的性质。还要帮助病人护理瘘口,如术后3日起,用温水或生理盐水冲洗瘘口,进食要定时定量,以帮助控制肠道的活动规律;除冲洗外,每日一次,用手指扩肛。手术后患者经短期休息后,也可适当参加体育锻炼。卧床不起的晚期病人,要定时翻身,足跟部垫气垫。除锻炼之外,还要注意饮食,防止癌症复发。

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如果是恶性狭窄,则要排除胃和肠道本身有肿瘤,在手术后出现复发的情况,可以取该狭窄部位的组织进行病理活检,确诊后如果是食管和胃狭窄,需要进行支架置入手术治疗。

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可以采用引流加缝合,此外需要配合药物治疗,至于瘘口的形成原因,比较多样,不好定性。直肠癌手术后,一般需要一个月左右的时间,进行吻合口的恢复,但是会因为年龄以及手术缝合的原因,有延长。但是到三个月了,还有瘘口出现,说明缝合时不是很成功,或者是术后感染造成的瘘口。

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直肠癌术后需要按时清理粪袋中的大便,保持肛门及周围皮肤的清洁卫生,定期进行清理消毒处理。在饮食上也要注意,平时要多吃新鲜的水果蔬菜,少吃油炸辛辣刺激性食物。一定要保持心情舒畅。

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肠癌如果做了手术后又出现有复发的情况,说明病情已经比较严重,不适合再进行手术了,主要是进行保守治疗,也就是进行化疗和放疗来进一步控制一下肿瘤细胞扩散的情况的同时,用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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