风湿性二尖瓣狭窄,心脏不适

会员50742285 51岁 已回复
感觉到身体疲惫,无力,乏困;上楼时心跳加快。平时感觉心脏有种坠感。曾做过球囊扩张术,手术后二十年。现在这种情况,我应该怎么治疗?怎么保护心脏?
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姚英龙 石家庄人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、
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问题分析:对于风湿病患者来说,根据病人当前的主要临床表现,首先辨别其病性,是虚实寒热,如属实证,当辨明是风痹、寒痹、热痹、抑或湿痹?如体质偏虚,当判断是气虚、血虚、阴虚、阳虚、肝肾亏虚,抑或脾肾亏虚?继而综合辨证,整体调节。如外有风寒湿邪阻滞经络关节,内有气血亏虚,肝肾不足见腰膝冷痛、关节肌肉重着麻木、腿足屈伸不利等症,用独活寄生汤加减治疗;气血亏虚、寒滞经脉见四肢关节冷痛、面色少华者用当归四逆汤加减治疗;
意见建议:阴虚夹湿热者,用左归饮合四妙散; 阳虚夹寒湿者,用金匮肾气丸加味等等。
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风湿性二尖瓣狭窄出现栓塞主要是心房颤动造成的。
血栓栓塞的并发症在20%的风湿性二尖瓣狭窄病人中会出现体循环栓塞,有时会出现先兆,血栓起源于左心耳或左心房,心房颤动,大左心房直径超过55mm,有栓塞或心脏排泄能力显著下降是体循环栓塞的高危因素。体循环栓塞病人中80%存在房颤。
体循环栓塞的三分之二为脑动脉栓塞。
其次是周围的血管,例如脾、肾脏、肠系膜动脉的栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于没有任何临床表现或心脏机能处于1级的患者,不宜进行外科治疗。如果是二级以上的患者,需要进行外科手术。对于严重狭窄合并三尖瓣闭合不完全的患者,在进行二尖瓣交叉分离手术时,仍然可以取得良好的效果。
二尖瓣分离术是二尖瓣狭窄合并闭合不良,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣膜病变。怀孕时,如果有二、三级的心脏病,可以在怀孕初期进行外科治疗,避免晚期的病情恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:风湿性心脏病饮食注意:(1)控制食盐量食盐的主要成分为氯和钠。如钠盐摄入过多,在某些内分泌素的作用下,能引起小动脉痉挛,使血压升高。同时,钠盐还有吸收水分的作用,如果食入钠盐过量,体内水分储留,就会增加心脏负担。因此,每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜;咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳。(2)控制热能供应量高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物。因总热能过高时,血清胆固醇通常升高。如患者体重过重,应节制饮食。(3)限制脂肪量和胆固醇量每日膳食中,尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物,如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多,因过多的植物油也会促使患者肥胖
意见建议:平时要注意防寒保暖不要感冒了,吃东西不要太油,太咸,太辣这些东西都会加重心脏的负担。可以多吃些鱼肉,瘦肉,动物的内脏尽量少吃,多吃点蔬菜水果。要注意保养,做运动应以身体感觉不累为主。

王亮外科泰山医学院已帮助用户:44390
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病

问题分析:您好,对于你的这种情况,考虑感冒引起的,建议你可以口服氨基酸片进行治疗,注意休息,这样恢复会比较快。
意见建议:多卧床休息,减少体力活动,注意保暖及室内通风,多饮水,进流质或半流质而营养丰富的饮食,

王勇会医生会员内科泰山医学院已帮助用户:32946
擅长:内科、

问题分析:你好,风湿性二尖瓣狭窄重度,可以做心脏换瓣手术治疗,可以根据具体病情选择相应瓣膜治疗,机械瓣的优点为耐磨损性强,寿命非常长,可用四五十年,容易形成血栓,需要终身服用抗凝药物防止血栓形成,需要定期抽血化验检查调整药物剂量。
意见建议:费用大概要十万左右吧,也可以做介入扩张手术治疗,将二尖瓣狭窄扩大点,能改善病情吧。

龙其金主治医师其他枣庄矿务局滕南医院柴里分院已帮助用户:682
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽,变异性咳嗽

问题分析:你好,风湿性心脏病主要侵犯心脏瓣膜,造成瓣膜的损害。瓣膜置换术可以有效的缓解症状。
意见建议:建议前往正规医院心内科或者心脏外科就诊,根据进一步检查决定手术的方式,比如开胸手术还是介入下手术。至于费用问题,根据国产瓣膜以及进口瓣膜费用有所不同,建议前往就诊医院咨询。

叶国阳主治医师妇产科大名县妇幼保健院已帮助用户:1365
擅长:产科常见病,多发病的诊治,孕产妇健康管理,对高危妊娠等各种常见病和疑难杂症也有独到见解!