对于没有任何临床表现或心脏机能处于1级的患者,不宜进行外科治疗。如果是二级以上的患者,需要进行外科手术。对于严重狭窄合并三尖瓣闭合不完全的患者,在进行二尖瓣交叉分离手术时,仍然可以取得良好的效果。
二尖瓣分离术是二尖瓣狭窄合并闭合不良,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣膜病变。怀孕时,如果有二、三级的心脏病,可以在怀孕初期进行外科治疗,避免晚期的病情恶化。
风湿性二尖瓣狭窄出现栓塞主要是心房颤动造成的。
血栓栓塞的并发症在20%的风湿性二尖瓣狭窄病人中会出现体循环栓塞,有时会出现先兆,血栓起源于左心耳或左心房,心房颤动,大左心房直径超过55mm,有栓塞或心脏排泄能力显著下降是体循环栓塞的高危因素。体循环栓塞病人中80%存在房颤。
体循环栓塞的三分之二为脑动脉栓塞。
其次是周围的血管,例如脾、肾脏、肠系膜动脉的栓塞。
治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗,心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况,手术现在非常成熟,成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好,可以正常生活。
孩子的症状很有可能属于下呼吸道感染或者是肺炎的表现。或者经常反复感冒咳嗽,而且每次感冒都出现喘息,一年以内大于等于三次,这就要诊断是哮喘。首先,平常一定要让宝宝加强营养,加强锻炼,增强体质。预防接种,必要的时候就要在医生指导下正确地使用药物或者是雾化吸入,或者是抗病毒或者是增加免疫力。关键是让宝宝避免感冒啊。如果家里有哮喘时,那就要规律用药至少需要两到三年左右。
明确孩子是否有咳嗽变异性哮喘还是因为孩子哮喘发作。宝宝经常气喘是与孩子免疫力下降、缺乏微量元素、气道免疫性差、过敏性体质等有关。需要给孩子检测一下过敏原、肺功能、血常规、支原体等项目。饮食清淡,不要吃甜食、海鲜之类。
二尖瓣狭窄达到中重度以上主要依靠手术治疗,成熟的方法以二尖瓣置换,包括机械瓣膜和生物瓣膜为主;费用方面根据目前心脏功能情况和进口或国产瓣膜的选择不同在5.5-10万之间。