糖尿病的并发症非常严重。
糖尿病患者最常见的并发症是急性并发症、感染和糖尿病酮症酸中毒。慢性并发症包括大血管并发症、微血管并发症和神经系统并发症。意想不到的脑血管并发症,冠心病,下肢血管坏疽导致兵变。并发症主要影响肾脏和视网膜血管,导致肾功能差,以及视力低下。无论哪种并发症,对人体的危害都很大,有的甚至危及生命。'
脓胸合并胸腔积液需要进行充分的引流,理想情况下需要根据胸水培养结果选择合适的抗生素。
但是由于胸腔穿刺前使用了抗生素,很多脓胸患者的胸水培养结果为阴性,所以经验性治疗要尽可能的覆盖患者可能存在的病原体。肺炎链球菌和链球菌种是社区获得性肺炎并发胸膜感染的主要病原体,葡萄球菌引起的病例不到10%。医院获得性肺炎并发胸腔感染的经验治疗与社区获得性肺炎合并感染有关,但是一半医院获得性感染是由葡萄球菌感染引起的,因为金黄色葡萄球菌感染的时间比较长,而且比较严重。如果是这种感染,一定要用强力抗生素治疗。对于青霉素过敏的患者可以选择其他有效的抗菌药物。如果怀疑是其他病原菌引起的肺炎,可参考其他病原菌治疗原则。
怀孕后如果有糖尿病,可以去医院做妇科检查,怀孕的时候要控制好自己的血糖,同时要注意预防出现低血糖的情况。
怀孕期间只能通过注射胰岛素来进行降糖,因此,怀孕期间要摄入与其相同数量的糖类来预防高、低血糖。孕期要做好自身的血糖监控。
一般来说,怀孕初期最好是糖化血红蛋白6-6.5%,怀孕中、后期不要超过6%,有低血糖的危险可以降低到7%,能够帮助稳定孕期血糖水平。
糖尿病合并妊娠比较危险,在怀孕的中期和后期,很容易发生高血糖、高血压、先兆子痫,这会影响到孕妇的身体,也会造成胎儿的发育异常,增加流产的风险。
患有糖尿病的人如果发生了意外怀孕,一定要在饮食上进行适当的调节,要控制好自己的体重,避免吃含有脂肪、胆固醇、糖分含量高的食物。按照医生的建议,进行常规的产前检查和对胎儿的危险进行筛查。
平时要调整好自己的心情,不要过度的紧张和暴躁。
如果糖尿病患者合并感染,不管患者以前是否使用胰岛素,建议开始胰岛素治疗。
糖尿病合并感染要进行抗感染治疗,首先要有经验地使用抗生素,根据药敏试验结果及时调整抗生素种类,必要时进行手术干预。尤其是糖尿病足感染患者,及时猖獗,清除坏死组织是首要任务。糖尿病患者合并肺部感染、尿路感染、甚至皮肤软组织感染,首先要覆盖常见菌群,根据药敏结果选择抗生素。
糖尿病合并肺部感染可以通过以下方面解决:
1.建议首先加强抗感染治疗。先用高级抗生素抑制炎症发展,然后根据病情逐步减量抗生素阶梯治疗。第二,血糖控制。如果口服降糖药控制不好,可以在短时间内使用胰岛素治疗。病情稳定后,可改为口服降糖药。
2.在有效抗感染的同时,应加强综合治疗。控制血糖是首要问题。高血糖是导致免疫功能下降的最重要因素。当血糖水平高时,肺部感染的发病率增加。当血糖降至正常水平时,血清补体和抗体水平会升高,细胞活性会恢复,免疫功能抑制会消除。在使用抗生素时,必须通过药敏试验选择有效的抗生素。