败血症是指致病菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性感染性疾病。菌血症是指外界的细菌，经由体表的入口或是感染的入口，进入血液系统后，在人体血液内繁殖，并随血流在全身播散的疾病类型。
血菌病是指由于各种原因导致外界的细菌、微生物等通过局部感染进入人体血液内，并且进行繁殖和散播引起全身性疾病，一般是以多个器官发生急性的转移性感染，并出现各种急性感染症状，对人体有严重的危害，发现后要立刻进行抗感染治疗。
败血症指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显毒血症症状时则称为菌血症。这种两个疾病都是比较重的，尤其是败血症，是可以危及生命的，要积极采取抗感染等对症处理。
问题分析：菌血症是细菌进入血液，但没有繁殖，可以有一过性的高热等感染症状。败血症就是细菌进入血液并繁殖，可以有持续高热的症状。菌血症发作期和败血症都可以经血液培养培养出细菌。
意见建议：也就是说，只要血培养有细菌，就说明血液中有细菌的存在，必须要采取消炎治疗。
败血症与菌血症的区别是病理会有所不同。
败血症主要是指病菌侵入血液引起的，菌血症是由于病菌进入血液诱发，两者病理有根本性区别。糖尿病患者有并发症可能是长时间血糖控制不稳，体内免疫损伤和病菌侵入引起的，可以在医生指导下使用抗生素和抗感染药物治疗。
药物治疗期间病情没有减轻或是加重，要及时到医院检查就诊，以免延误病情，不利于康复，饮食要以营养和清淡为主。
指导意见：现在还是考虑是有菌血症或者败血症，尿液中的细菌明显超过了正常值，引起了人体的发烧关节疼痛，头痛腹泻，需要尽早使用抗生素药物静脉输液治疗，必要时做个尿液的细菌培养和药敏试验，然后选择合适的药物治疗。
