药流一般指药物流产。通常来说，药物流产不干净刮宫疼。
药物流产是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。但药物流产后如果通过B超确定宫腔内有残留，一般需要刮宫，将残留组织进行清理，通常会有疼痛感，但疼痛感比较轻微。
如彩超检查提示孕囊或胎芽未排出，可于早晨及下午置药，如两次置药无明显疗效，应当进行人流手术，俗称清宫，以排出孕囊。如药流后子宫内残留的脱膜组织或血块大于2cm，且超过半个月，应当进行清宫操作，如脱膜组织或血块小于1cm，建议进行缩宫术，服用人工流产药物5天，服用避孕药21天，正常月经来潮后3-7天进行复查。
还要在家休息14天左右，清宫术即刮宫，清宫术是早期人工流产最常采用的方法。清宫术虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要严密消毒的情况下进行。平时要注意个人卫生，禁盆浴及性生活一个月，清淡饮食及合理营养。
药物流产不干净大部分是蜕膜，应该根据宫腔残留物多少以及有没有异常症状，采用个体化的不同的治疗方案。如果宫腔内残留物小于一厘米，在阴道流血少的情况下可以口服缩宫药，促进子宫收缩、促进残留物排出，有时少量的残留也会随着下次月经血排出体外。
可能是由于宫缩情况不好或者是宫腔有残留物导致的，导致药流不干净的原因有很多，可能是由于身体对药物不敏感，流产药物对于身体的吸收不起作用，及时做B超检查，明确了解情况。
如果是药物流产的情况下，一般出血的症状在十天左右就会停止。如果流产不干净又不清宫的情况下，是有可能会造成以后不孕不育了。可以到医院做一个B超检查一下。但是这个也不能肯定就是药流不净的表现，现在需要就医做彩超确定子宫内是否有残留。
