三个月前您做的消融术,前天突然出现室上速和房颤,用...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三个月前您做的消融术,前天突然出现室上速和房颤,用心率平,胺碘酮不管用
曾经治疗情况和效果:

注射心律平胺碘酮,降不下,170次左右

想得到怎样的帮助:

怎样治疗,求帮助

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈燕 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
问题分析:这种情况考虑射频消融后出现的心律失常,有的患者射频消融术心律失常症状可能会加重,这种情况可以对症治疗。
意见建议:一般这种情况可以加用心律平降低心率治疗,要是药物治疗无效可以考虑安装心脏起搏器或者是电复律,用阿司匹林,波立维等药物预防血栓。
相关问答

在室上速的射频消融术中并没有房颤的症状。
心房上速的最后一种方法是射频消融,而房颤则可以用射频消融来根治,射频消融术后有复发的风险,或者是再做一次射频消融术。另外,如果病情比较轻的病人,可以适当服用降低心跳速度的药物,一般都会降低房颤的出现的频率,日常要注意及时的观察,并定时做心电图检查,以了解疾病的变化,并根据实际情况进行相应的调整。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:11年第一次发现有室上速,心率达到230次,13年又犯一次,是房颤,如果无高血压、瓣膜病、冠心病,建议手术根治。
意见建议:建议到安贞医院2病房住院,在三维标测下行电生理检查加射频消融术根治这2种疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室上速和房颤的区别病情发作时间长短不同。
室上速是属于一种突发疾病,主要会引起心慌以及难受,病情持续的时间也比较短。房颤持续的时间比较长,主要会引起胸闷以及胸部疼痛,甚至还会伴随着食欲下降,体重也会随着明显减轻,同时也会给日常生活以及工作带来不利。
患者需要通过口服抗凝剂药物来进行治疗,用药以后能够使症状尽快得到恢复,在病情恢复期间,首先需要保证充足睡眠时间,也要避免情绪波动大。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

问题分析:这种情况考虑射频消融后出现的心律失常,有的患者射频消融术心律失常症状可能会加重,这种情况可以对症治疗。
意见建议:一般这种情况可以加用心律平降低心率治疗,要是药物治疗无效可以考虑安装心脏起搏器或者是电复律,用阿司匹林,波立维等药物预防血栓。

陈燕主治医师内科马鞍山市人民医院
擅长:内分泌科常见病的诊治。

房颤和室上速都属于心律失常的一种。
房颤就是心房内大量的异位起搏点的搏动,起搏点不是来自窦房结,出现的P波与窦房结发出的有所不同,频率在350-600次/分之间,偶有几个激动能下传至房室结,所以心率(心室)绝对不等。室上速起搏点来自心房或者房室结,室上速是突然引起的心慌,它的心跳是有规律的,房颤是持续性的心律失常,它的心脏跳动是没有规律的。
建议低盐饮食,少吃含盐量比较多的食物,例如腌的咸菜、榨菜,腌制的鸡蛋、鸭蛋等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:你好,室上速手术是通过射频消融的方法将心脏内多出的一条通道打断。室上速的机制相对检查,而房颤产生的机制非常复杂。
意见建议:室上速射频消融术是不可能引起房颤的。如果术后出现房颤发作,只有可能在手术之前同时有两个疾病,阵发性室上速和阵发性房颤。只是阵发性房颤一直没有被发现而已。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治