肿瘤四项：正常
肝炎全套：正常
肝功能：直接胆红素9.96，间接胆红素34.07，其余正常
超声：肝脏大学小形态正常，包膜光整，肝内光点密，分布均匀，血管网结构清晰，肝内胆管未见扩张，胆囊周边肝内见1.8*1.1cm低回声区，边界清晰。胆囊大小形态正常，壁光滑，胆汁透声佳，腔内未见异常回声，胆总管未见扩张。脾脏大小形态正常，表面光滑，内部回声均匀。胰腺大小形态正常，内部回声均匀，主胰管未见扩张。腹膜后未见明显肿大淋巴结。提示：脂肪肝，肝内低回声区考虑不均质脂肪肝。
肝胆胰脾腹膜后
又做了彩超造影：囊床区2D显示肝内低回声结节，造影提示肝脏脂肪非浸润区（正常肝组织），余肝呈脂肪肝。
增强CT:肝脏密度不均匀减低，密度低于脾脏，动态增强后未见异常强化灶，肝内血管分布均匀，走向自然，未见狭窄或充盈缺损，脾脏未见肿大，密度均匀。胆囊壁光滑，未见局限增厚，胆管未见扩张胰腺及双侧肾脏未见明显异常，后腹膜未见肿大淋巴结，腹腔内无积液。印象：脂肪肝。
磁共振：MRCP显示肝内胆管无扩张，管腔内未见明显异常信号，左右肝管，胆总管无增粗，管内无增厚，胆囊不大，壁光滑，边界清晰，囊内未见明显异常，胰管无扩张，腹腔内无积液。印象：MRCP未见明显异常。
右上腹隐痛怎么回事？胆红素为什么一直高（约四年）？彩超的低回声严重吗？还应该做什么检查？
核磁共振。这两种检查的基本原则是不同的。电脑控制下的x光扫描人体的身体层。增强扫描是一种造影剂的注射，主要检查肝内血管和占位性病变。核磁共振是一种通过收集磁共振现象产生的信号来重建图像的成像技术。肝脏检查和腹部平增强扫描可以，磁共振成像对判断肝脏肿瘤也很有帮助。
磁共振检查是利用氢质子成像，氢质子带正电荷并作自旋运动，产生磁场，并具有极性。人体含有丰富的氢质子，其极性排列自由无序。CT增强扫描是通过静脉高压注射造影剂，在CT机的扫描下，观察动脉期、门脉期、平衡期及延时期病灶的强化特点来鉴别病灶的性质。
两者没有对比性，这个因人而异，要看到底是哪个部位。要看血管瘤到底在哪个部位，是腹腔脏器一般做彩超是比较好的，是脑部组织的话，做增强ct比较好。要看到底是哪个部位。这样才能得到最合理最明确的结果的。
增强CT和增强磁共振，准确率差不多。虽然成像原理有点不一致，但是都是通过血管增强，使病变显得更清楚。CT检查有辐射损伤，还是选用磁共振强化检查。通过增强检查，可以确定病变的性质。
增强CT和增强核磁共振的区别主要在于成像的原理不一样，注射的药物不一样。CT的成像原理是依靠射线，而核磁共振的成像原理是依靠磁场。增强CT需要注射造影剂，常见的造影剂有碘海醇或者碘普罗胺注射液，做检查之前需要询问是否有对碘造影剂过敏和严重的甲亢，如果有是不能做增强CT的。
增强CT和增强磁共振，准确率差不多。虽然成像原理有点不一致，但是都是通过血管增强，使病变显得更清楚。CT检查有辐射损伤，尽量还是选用磁共振强化检查。通过增强检查，可以确定病变的性质。比如肝血管瘤和肝癌的鉴别，就是通过增强表现确认的。肝癌增强CT和增强磁共振的时候，造影剂快进快出。肝血管瘤增强表现是缓慢充血。
