一般情况下，肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大，导致腹腔脏器的静水压升高，导致血液渗出。具体分析如下：
肝硬化患者，因其显著的肝机能损害，使其产生清蛋白的能力降低，使血液中的凝胶渗透压力降低，从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高，肝脏淋巴细胞产生增加，并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积，这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常，从而引起肾素血管紧张素的活化，从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低，从而产生大量的钠和水分，从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤，导致通透性增强，导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜，导致腹膜炎症。
硬化腹水初起，且进展较快时，可有腹部胀痛，触诊有压痛，需与结核性腹膜炎鉴别。后者有结核中毒症状，腹部可有柔韧感，压痛及反跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为血性腹水。
指导意见：你好，肝硬化导致的自发性腹膜炎选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物。如三代头孢、环丙沙 星等。根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物。用药时间1～2周。
问题分析：你好，肝硬化晚期会有腹水，且肝脏是缩小的，而晚期肝硬化患者身体白蛋白减少，所以会导致全身水肿，当然也包括腹水形成，如腹水感染会有腹膜炎，导致腹痛腹胀，腹水较多时就会腹胀 明显。
意见建议：所以，治疗肝硬化腹水是很复杂的，且花费较多，治疗一周效果不会有多明显，且补充白蛋白及使用抗乙肝病毒的药物及其它保肝药物都会花费较多，一般县级以上医院都可以很好治疗此类疾病的，主要是花费及治疗过程 较长。
问题分析：你好！关键要看阿德福韦酯有无耐药现象出现
意见建议：如果阿德福韦酯没有耐药出现，那么由恩替卡韦换为阿德福韦酯就没有问题
意见建议：你好,肝硬化导致腹膜炎的治疗：选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物如三代头孢、环丙沙星等根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物用药时间1～2周.
