我妈妈67,有高血压,最近检查出谷氨酰胺转肽酶376,碱性磷酸酶131,谷丙转氨66, 谷草转氨36。做了甲已丙肝检查,没有肝炎。B超显示脂肪肝,她有胆囊炎,以前做有个结石,这次没看到说没有了。医生又让查了M2。明天出结果,我很着急。如果M2没问题还要查些什么项?为什么有的指标高这么多?怕是自身免疫性肝炎呀!麻烦医生了,帮忙看看
怎么治疗?还要怎么查下能确诊是什么引起的酶高呢?
如果肝功能异常主要以谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高为主,那么主要病变在胆管,最常见的原因是结石引起的胆道梗阻,梗阻后引起肝脏本身轻度损害,故同时也可以见到谷丙转氨酶和谷草转氨酶的轻度升高,如果肝功异常主要以谷丙转氨酶和谷草转氨酶为主。
碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶高偏高时说明肝脏有损,可以进一步去医院做超声或ct检查,如果服用其他的药物,也有可能会引起药物性肝损害,但是主要是以转氨酶升高为主。
需要进一步完善腹部彩超检查。如果是胆道系统的炎症或者胆道结石引起的,需要进一步到肝胆科治疗;如果是胆道结石引起的,必要时有可能需要手术治疗;如果是胆道炎症引起的,可能需要抗感染治疗。
儿童碱性磷酸酶偏高的原因及危害有很多,具体分析如下:
首先,可能是因为孩子体内缺钙。人体内的碱性磷酸酶主要由肝脏、骨骼细胞、胎盘、小肠绒毛上皮细胞等组成。正常情况下,女性在50-135U/L,男性在45-125U/L之间,儿童在骨骼发育期,碱性磷酸酶高于正常人1-2倍,即250U/L。孩子出现明显的碱性磷酸酶增高,可能是因为骨碱性磷酸酶的增高,一般与骨细胞的活力有关。
孕妇碱性磷酸酶在正常妊娠期的浓度,有随妊娠周数增加而逐渐升高的倾向,在孕晚期碱性磷酸酶浓度能达到高峰,其含量几乎是正常值的3倍。妊娠期孕妇血清碱性磷酸酶浓度变化可能与肝脏分泌功能、胎盘发育和骨代谢叠加效应相关。
建议孕妇注意饮食,保证饮食均衡,营养丰富,促进胎儿生长,也不要多度饮食,避免身体富营养,引发高血压、糖尿病等疾病。
谷氨酰转酞酶广泛分布于人体组织的肾脏,以及胰腺和肝内,其主要分布于细胞浆和肝内胆管上皮中。正常人的GGT范围为3-50U/L之间,在肝功能检查报告单上,一般标注为GGT。谷氨酰转酞酶偏低,没有什么太大的临床意义,只需要继续观察就可以。