有小腹痛的情况，考虑有可能是快要来月经了，可以再观察几天。如果还是没来月经，而且已经比平时推迟一周以上，还有过性生活，考虑可能是怀孕了，出现腹痛，要特别警惕先兆流产和宫外孕的情况。
一般情况下，月经来之前小肚子疼痛，一般是痛经的表现。这是由于月经来之前，女性的盆腔充血，会引起小肚子胀痛，腰酸这样的临床表现。
出现这种情况以后，一定要注意不要吃生冷，辛辣和一些刺激性的食物，因为这些会影响月经的来潮，而且会导致月经的淋漓不尽。可以用热水袋敷小肚子来改善这些症状的话，这样可以缓解症状。
意见建议：你好，你的情况是要考虑盆腔炎，子宫，附件及肿瘤等疾病的，如果之前有同房的话，还要警惕妊娠的可能性，到医院妇科看看。
指导意见：你好，根据你描述的，月经推迟了4天。现在有小腹部疼痛，白带多，如果是有性生活，最好去医院化验血检测孕酮和绒毛膜促性腺激素的水平。排除是否是怀孕的。
没来大姨妈但是小腹痛可能是由宫外孕导致的，如果没有性生活也有可能是由于来月经之前，腹部出现了疼痛的情况。如果疼痛的情况比较严重，建议及时找经验丰富的医生进行治疗，首先需要排查一些疾病，出现小腹疼痛的情况，可以多喝一些温开水，不要吃生冷的食物，要注意腹部保暖，禁止吃辛辣以及海鲜等食物，里面含有刺激性的成分，会影响身体健康。
