患者,60岁,患有糖尿病史7年,目前出现糖尿病性视网膜...

匿名 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,60岁,患有糖尿病史7年,目前出现糖尿病性视网膜病变,智能感受到光亮,看不清实物,图片是做的眼B超,医院建议做激光,但是有糖尿病,不知道做了之后会不会再次复发,还是说,有没有其他的好的治疗方案!谢谢!
曾经治疗情况和效果:

患者,60岁,患有糖尿病史7年,目前出现糖尿病性视网膜病变,智能感受到光亮,看不清实物,
图片是做的眼B超,医院建议做激光,但是有糖尿病,不知道做了之后会不会再次复发,还是说,有没有其他的好的治疗方案!
谢谢!

想得到怎样的帮助:

现在能不能做激光
还有没有其他的好的治疗方案
谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁霄 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘...
问题分析:糖尿病患者不同于普通人的原因,主要是因为血糖高,做了手术之后,刀口不容易长。如果把血糖控制好,完全可以做激光手术的。至于做了手术之后,还会不会复发,即便没有糖尿病,也有可能会复发的。
意见建议:糖尿病出现了视网膜病变并发症,眼睛看不清东西是很痛苦的。建议你先把血糖控制好,控制好血糖之后再进行激光治疗。
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相关问答

糖尿病视网膜病变的确诊方法主要有四个方面:
一、测试患者空腹前的血糖值和吃饭后两小时的血糖值,根据所测得血糖值,判断患者是否患有糖尿病。
二、通过患者的一些临床症状,判断患者是否患有视力模糊、看东西出现重影、眼球疼痛、眼球持续发红等多种症状。
三、通过对患者眼底检查判断患者的双眼是否出现微血管瘤和血管出血的现象。
四、最后可以利用一些辅助检查,常见的辅助检查有“眼底血管造影”,这种方法能够精确的诊断糖尿病视网膜病变的病变部位及患者的病情严重程度。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变临床上主要分为两期,第Ⅰ期为非增殖期,第Ⅱ期为增殖期,两者最大区别为视网膜是否出现新生血管,正常血管一般不会破裂出血,新生血管可随时引起出血。非增殖期时一般不影响视力,检查时可发现眼睛视网膜出现点片状出血或黄色硬性渗出。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病视网膜病变分为5个阶段:1期,视网膜病变不明显。二期,轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变,病变范围介于2~4期之间。四期:重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期:视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。

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糖尿病视网膜小血管损伤主要是血糖紊乱造成的。
糖尿病人的糖代谢紊乱会引起身体微血管循环紊乱,出现视网膜的症状,是因为糖尿病患者出现了葡萄糖代谢紊乱,引起的视网膜受损,这是因为血糖升高,小动脉管壁增厚渗透率增加,从而造成了小动脉的畸形和渗出,还伴有心脏、肾脏等微血管的病变。有些药物可以调节自主神经,调节大脑皮层,促进血管的活动,减轻血管的抽搐,需要在医师的指导下使用,同时还可以引起视网膜毛细血管瘤的形成,同时,血管膨胀导致视网膜血水肿,从而导致毛细血管和小动脉阻塞。

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糖尿病视网膜病预后较好。
糖尿病视网膜病变多由糖尿病患者血糖长期不稳定引起,眼部血管发生循环障碍诱发。随着生活水平不断提高,人们对健康越来越重视,而糖尿病视网膜病变已经成为威胁着身体健康的一个重要问题。糖尿病性视网膜病变一旦出现,严重影响病人视力,并可进一步手术,由于糖尿病视网膜病变分为6个时期,它分为单纯期与增殖期两大部分,单纯期通常无新生血管,就是简单地渗出,出血或微动脉瘤形成等。在增生期一般为玻璃体内的毛细血管扩张而产生的一种现象。若一旦进展到增殖期,即有新生血管形成,发生玻璃体积血,甚至视网膜牵拉,引起视网膜脱离,最后严重者会导致黄斑的积累,最后造成视力的严重破坏。在这个过程中很容易产生各种并发症,包括视神经萎缩等一系列症状。这一状况越后越糟,因此视网膜病变极为可怕,一旦血糖不稳定诱发视网膜病变后,需予以积极的血糖控制,并阻止视网膜病变继续加重,从而保留了现有视力。

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糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因,其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关,所以其是不好治疗的。
首先是控制好葡萄糖,是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法,其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药,从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。

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