平均红细胞血红蛋白浓度偏高需要进一步检查才能确定,像常见的红细胞增多症,相对性增多见于血液浓缩,另外就是有绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
红细胞平均血红蛋白浓度偏低最常见的原因是贫血,贫血可分失血性贫血、溶血性贫血、异常增生性贫血和血液系统疾病等四大类,如少见的白血病、骨髓瘤、骨髓癌或其他部位的肿瘤,也可引起红细胞平均血红蛋白浓度偏低。
血红蛋白浓度偏低就是贫血,因为临床上就是以血红蛋白浓度的高低判断贫血。如果血红蛋白浓度低于正常范围,就是贫血,并且血红蛋白浓度越低,代表贫血的程度也就越严重,病人贫血的症状也就越明显。
如果血红蛋白稍微增高,一般认为意义不大。如果还要更高,或者同时伴有面颈部发红或高血压或有血栓性疾病的病史,那么要考虑血液系统的疾病,注意休息,注意观察,必要时候可以在数日后复查。
rbc平均血红蛋白浓度正常值为32%/36%左右,临床上,根据红细胞平均血红蛋白浓度对贫血症状来分类:如果红细胞平均血红蛋白浓度小于32%,为小细胞低色素性贫血,常见于缺铁性贫血。
平均血红蛋白浓度偏低表示每一个红细胞血红蛋白含量下降,也就是低色素性的贫血,最常见的原因就是缺铁,除了缺铁之外,还有慢性病贫血,地中海贫血以及铁粒幼细胞性贫血,也可以出现低色素性贫血。要综合红细胞计数,血红蛋白含量MCV、MCH来综合判断,并且进一步包括缺铁这四个疾病之间进行鉴别,进一步鉴别最常用的手段就是查血里的铁蛋白,血清铁含量。