严重,囊实混合性结节在体内脏器病变当中比较多见,这种结节最大的担心是要排除恶变可能,一般单纯囊性结节恶变率较低,而囊实性混合性结节有较高的恶变率。尤其对于囊实性混合性结节并有钙化,周围边界不清,伴有血清肿瘤标志物升高,短期内增大比较明显,中央有分隔,有高度怀疑恶变可能,特别是发生在胰腺内地的囊实性混合性结节。
甲状腺出现结节后,做彩超提示混合性结节同时存在实质性结节和囊性结节。呈现甲状腺囊性混合性结节的可能是弥漫性结节性甲状腺肿,也可能是甲状腺腺瘤。
一般混合型结节较小,纵横小于1,无钙化。甲状腺彩超分级3级以下多为良性结节。甲状腺混合性结节大于3厘米,可给予手术治疗。甲状腺混合性结节小于3厘米时,可进行保守治疗或观察,定期在医院复查。
甲状腺囊实混合性结节的发病率约为20%,其原因包括甲状腺腺瘤,高功能性甲状腺腺瘤,甲状腺癌。其中甲状腺癌分为乳头状癌,滤泡状癌,未分化癌和髓样癌,甲状腺的乳头状癌最为常见,恶性程度较低。甲状腺囊实混合性结节与甲状腺囊肿的手术指征存在差异,如甲状腺实混合性结节表现为边界不清或钙化,1公分大小即可进行手术治疗。
混合性结缔组织病应该可以活三年的时间。这个混合性结缔组织病是指具有系统性红斑狼疮、系统性硬化症、皮肌炎、类风湿关节炎、干燥综合征等疾病的某些临床症状,血清中有高滴度的抗U1-RNP抗体的一组病人的临床特征。
甲状腺结节具有实质性和囊性,两者同时存在时为混合性或囊实性结节。
发生这种情况,应通过影像学检查结节边界是否清晰,是否有血流信号。另外,甲状腺周边淋巴结是否有变化。还应进行血清学检测,检查甲功指标是否发生变化。近年来,随着食谱成分碘摄入量的提高和检测技术的发展,甲状腺乳头状癌的早期检出率逐年上升,出现混合性结节,应警惕是否为早期乳头状甲状腺癌,必要时应行超声引导下细针穿刺进行细胞病理学检查。
甲状腺左侧叶出现超声混合结节,是彩超检查患者的症状,通常提示可能多种疾病,但多为良性,常见于甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等。
1、甲状腺腺瘤:一般为良性病变,主要由甲状腺滤泡细胞增生引起,临床无明显症状。甲状腺腺瘤较大时,患者位于甲状腺位置,可触及较坚韧光滑的结节;
2、甲状腺囊肿:一种常见的甲状腺良性病变,指甲状腺发现液体囊状物,一般无明显症状;
3、甲状腺炎症后结节:继发于甲状腺炎症后,常见局部纤维增生病变,无明显症状,无需特殊治疗,以定期复查彩色多普勒为主;
4、甲状腺癌:甲状腺癌是指来源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤,患者可通过穿刺病理确诊,确诊后需及时切除手术肿瘤。