严重,囊实混合性结节在体内脏器病变当中比较多见,这种结节最大的担心是要排除恶变可能,一般单纯囊性结节恶变率较低,而囊实性混合性结节有较高的恶变率。尤其对于囊实性混合性结节并有钙化,周围边界不清,伴有血清肿瘤标志物升高,短期内增大比较明显,中央有分隔,有高度怀疑恶变可能,特别是发生在胰腺内地的囊实性混合性结节。
甲状腺出现结节后,做彩超提示混合性结节同时存在实质性结节和囊性结节。呈现甲状腺囊性混合性结节的可能是弥漫性结节性甲状腺肿,也可能是甲状腺腺瘤。
一般混合型结节较小,纵横小于1,无钙化。甲状腺彩超分级3级以下多为良性结节。甲状腺混合性结节大于3厘米,可给予手术治疗。甲状腺混合性结节小于3厘米时,可进行保守治疗或观察,定期在医院复查。
甲状腺囊实混合性结节的发病率约为20%,其原因包括甲状腺腺瘤,高功能性甲状腺腺瘤,甲状腺癌。其中甲状腺癌分为乳头状癌,滤泡状癌,未分化癌和髓样癌,甲状腺的乳头状癌最为常见,恶性程度较低。甲状腺囊实混合性结节与甲状腺囊肿的手术指征存在差异,如甲状腺实混合性结节表现为边界不清或钙化,1公分大小即可进行手术治疗。
混合型甲状腺结节如果结节部分为囊性,部分为实性,则成为混合型结节。形态规则,可出现微钙化,实性部分可见血流信号,是滤泡性腺瘤和腺瘤样结节的表现。
在超声诊断中,甲状腺结节可分为实性结节、囊性结节和囊性混合结节。实性结节是由甲状腺病变细胞间的纤维结缔组织构成的结节。囊性结节是由囊和液体内容物组成的结节。囊性结节是指含有流体和实质性成分的结节。临床上甲状腺肿瘤因为出血可能是囊性结节。
状腺右叶囊实性结节,是指彩超对甲状腺病灶的描述,即甲状腺右叶病灶伴有囊实性成分和实性成分的结节。甲状腺右叶囊实性结节大多为良性,但也存在恶性,通常需根据甲状腺右叶囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析:
一、以囊性为主:甲状腺右叶囊实性结节实性成分较少,结节边缘光滑。大多为良性,部分患者甲状腺右叶囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大,出现压迫症状需介入手术。
二、以现实性为主:1、结节性甲状腺肿:甲状腺代偿性增生,局部可出现坏死结节,坏死进展可出现局部囊性病变,出现甲状腺囊性结节;
2、甲状腺癌:出现1等恶性体征,有一定恶性风险,属于甲状腺癌,行穿刺诊断,明确结节性质。
甲状腺左叶混合性结节伴钙化严重。甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%,常见的症状有发音困难、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽和咳血等。