甲状腺左叶混合性结节

甲状腺结节具有实质性和囊性，两者同时存在时为混合性或囊实性结节。
发生这种情况，应通过影像学检查结节边界是否清晰，是否有血流信号。另外，甲状腺周边淋巴结是否有变化。还应进行血清学检测，检查甲功指标是否发生变化。近年来，随着食谱成分碘摄入量的提高和检测技术的发展，甲状腺乳头状癌的早期检出率逐年上升，出现混合性结节，应警惕是否为早期乳头状甲状腺癌，必要时应行超声引导下细针穿刺进行细胞病理学检查。

甲状腺左叶混合性结节伴钙化严重。甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%，常见的症状有发音困难、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽和咳血等。

甲状腺出现结节后，做彩超提示混合性结节同时存在实质性结节和囊性结节。呈现甲状腺囊性混合性结节的可能是弥漫性结节性甲状腺肿，也可能是甲状腺腺瘤。
一般混合型结节较小，纵横小于1，无钙化。甲状腺彩超分级3级以下多为良性结节。甲状腺混合性结节大于3厘米，可给予手术治疗。甲状腺混合性结节小于3厘米时，可进行保守治疗或观察，定期在医院复查。

当左侧甲状腺结节发生后，应先进行B超，B超显示结节形状不规则，边缘模糊，血液流动信号较多，同时还伴随着细点状的钙化，应考虑是良性的，并进行外科手术。
结节是一种良性的疾病，一般不会出现明显的临床表现，建议进行常规的复查，一般是3-6个月左右，需要做B超检查，了解其动态。如果有大的结节，压迫的是气管，或是食管等组织，会有憋气、吞咽等压迫的情况，建议做外科手术。

甲状腺囊实混合性结节的发病率约为20%，其原因包括甲状腺腺瘤，高功能性甲状腺腺瘤，甲状腺癌。其中甲状腺癌分为乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌和髓样癌，甲状腺的乳头状癌最为常见，恶性程度较低。甲状腺囊实混合性结节与甲状腺囊肿的手术指征存在差异，如甲状腺实混合性结节表现为边界不清或钙化，1公分大小即可进行手术治疗。

甲状腺左叶囊性结节的治疗方法如下：
甲状腺左叶囊性结节大小<1cm，只建议患者定期复查，无需药物治疗。囊性结节3cm以上，建议患者完善细针穿刺检查。如果检查结果为恶性，可以进行手术切除治疗。如果囊性结节大于5cm，建议直接行手术切除治疗，以免囊性结节在局部脏器出现压迫症状。建议甲状腺囊性结节的患者平时不要疲劳或熬夜。请勿触摸结节部位，以免引起结节进一步生长。平时不吃适量轻而低脂的食物，不吃含碘丰富的食物，不吃辛辣刺激的食物，结节可能会进一步增加。