正常的甲状腺在B超显示下回声是均匀一致的，不存在甲状腺结节，无论结节大小都是不正常的。但是多数的甲状腺结节都是良性，对身体影响不大，即使较大的良性甲状腺结节，通过手术切除也不会影响正常寿命。而恶性甲状腺结节即使非常小，对人体危害也非常大，如不早期发现及治疗会严重影响身体健康，甚至危及生命。
甲状腺结节多大需要治疗需要具体分析：
1、良性结节直径3-4cm左右应该考虑手术治疗。
2、如果出现颈部压迫症状结节，小于3cm仍需手术治疗。
3、甲状腺结节合并甲亢，保守治疗无效也需手术治疗。
4、恶性甲状腺结节一旦确诊，无论大小，都应及时用手术治疗。
5、发现甲状腺结节首先要确定结节的性质，良性无症状的不需要治疗，定期复查甲状腺彩超及甲状腺功能就可以，平时要注意休息，保持良好心态。
正常甲状腺结节大小1cm左右。
直径超过1cm者，需穿刺甲状腺细针抽吸，取出甲状腺组织确认是否良性。但是在以下情况下，不应该进行细针穿刺抽吸活检。甲状腺ECT诊断为热结节，超声诊断为单纯囊性结节的结节很可能是良性的，因此不建议行细针穿刺抽吸活检。直径小于1cm的甲状腺结节，一般采用细针穿刺抽吸活检，不建议定期复查结节性质、大小，无明显变化可长期观察。
甲状腺结节并不一定要考虑到它的具体情况，比如核磁共振，可以认为就是良性的，就有可能是良性的，也有可能是恶性的，如果在显微镜下看到了一个肿瘤，无论大小，只要不是一厘米到一厘米，哪怕只有一厘米，也要开刀。
但如果结节是良性的，那么就不需要动手术了。通常情况下，结节大于1厘米有可能需要手术，要不要做，要看病人自己决定，要是有恶性的会推荐手术。
甲状腺结节大约在0.5厘米左右需要做穿刺活检。
穿刺活检是诊断甲状腺结节良恶性的重要手段，是金标准。根据目前的技术，甲状腺结节大约在0.5厘米左右，就能做甲状腺活检，当甲状腺结节达到一定程度，比如0.5公分以上，就可以通过B超引导穿刺。穿刺后要马上做病理检查，以确定良恶性，并针对患者出现的症状，制定相应的治疗方案。
甲状腺结节被发现后一般已是病情的开端，结节分为良性结节和非良性结节。
良性结节一般生长缓慢或没有生长，若良性结节超过1cm或低于1cm，但逐年生长，则存在恶变危险，建议手术治疗或及时进行内分泌治疗。因单纯良性结节一般没有逐年生长的趋势，对恶性结节而言，其生长迅速，此类人随着结节的生长可出现全身性症状，如声音嘶哑等，甚至压迫食管和气管等，建议甲状腺外科或普外科进行超声活检。
